● 临床床旁工具集 · 供执业医师参考

临床工具

把临床床旁反复要算的指标与评分，做成「填进去就出结果」的在线工具。 公式均经独立核对，所有计算在你的浏览器本地完成，数据不上传、不留存。

本工具集面向已认证执业医师

下方可浏览全部工具与说明；实际计算需登录「医生工作台」后使用（仅对已通过认证的执业医师开放）。 这些工具为辅助计算，结果须结合临床综合判断，不替代诊疗决策。 前往医生工作台 →

指南决策成体系介绍 →

可用指南

🫀 房颤抗凝决策（CHA₂DS₂-VASc + HAS-BLED）

非瓣膜性房颤：综合卒中风险(CHA₂DS₂-VASc)与出血风险(HAS-BLED)，给出指南推荐的抗凝决策、药物优选与出血管理。

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🫘 CKD 分期与转诊（KDIGO 危险分层）

按 KDIGO 热图（eGFR 分期 × 白蛋白尿分期）给出慢性肾脏病危险分层、随访频率与肾内科转诊建议。

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🫁 肺栓塞诊断路径（Wells-PE + D-二聚体）

Wells 评分判断 PE 临床可能性，结合年龄校正 D-二聚体，给出指南推荐的下一步（排除/查 D-二聚体/CTPA）。

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🩸 内科住院 VTE 预防决策（Padua 评分）

Padua 评分评估内科住院患者静脉血栓栓塞风险，给出是否需要药物预防的指南建议。

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🩺 ASCVD 危险分层与 LDL-C 目标（血脂指南2023）

按中国血脂管理指南 2023，确定 ASCVD 危险分层与对应的 LDL-C / 非 HDL-C 目标值及起始降脂策略。

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🧷 外科住院 VTE 预防决策（Caprini 评分）

Caprini 风险评估模型评估外科住院患者 VTE 风险，分层并给出预防策略建议。

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🦋 甲状腺结节 TI-RADS 与 FNA 决策（ACR）

按 ACR TI-RADS 五项超声特征评分定级（TR1–5），结合结节最大径给出 FNA 或随访建议。

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🔍 肺结节随访（Fleischner 2017）

按 Fleischner 2017 指南，依结节类型/数目/大小/危险度给出偶发肺结节的 CT 随访建议。

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🍬 2型糖尿病降糖路径（合并症驱动选药）

按合并 ASCVD/心衰/CKD 情况，给出在二甲双胍基础上优选加用 SGLT2i / GLP-1RA 的指南建议。

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🧠 急性缺血性卒中静脉溶栓决策

按发病时间窗与禁忌证，判断急性缺血性卒中是否适合阿替普酶/替奈普酶静脉溶栓。

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🦶 痛风降尿酸治疗指征与目标

按血尿酸水平与合并情况，判断是否起始降尿酸治疗(ULT)并给出目标尿酸值。

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🩸 红细胞输注阈值（限制性策略）

按血红蛋白与临床情境，给出限制性输血策略下的红细胞输注阈值建议。

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🫀 心衰指南导向药物治疗（HFrEF 新四联）

按 LVEF 分型心衰，对 HFrEF 给出“新四联”起始方向，并按血压/肾功能/血钾提示用药注意。

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🌬️ 哮喘 GINA 阶梯治疗

按症状负荷确定 GINA 治疗步级(1–5)，给出首选 Track 1(ICS-福莫特罗)与备选 Track 2 方案。

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🟡 慢性乙肝抗病毒治疗指征

按 HBV DNA、ALT、肝硬化及危险因素，判断慢性 HBV 感染者是否符合抗病毒治疗指征。

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🩺 高血压分级与起始治疗

按诊室血压分级与心血管危险分层，给出降压药物启动时机与血压目标。

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🦴 骨质疏松症抗骨松治疗起始

按脆性骨折史、骨密度 T 值与 FRAX 风险，判断是否启动抗骨质疏松药物及强度方向。

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🚨 脓毒症集束化处理（Hour-1）

按乳酸与是否低血压/休克，给出 SSC Hour-1 集束化的固定项、液体复苏与升压目标。

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🌡️ 社区获得性肺炎分诊与经验性抗菌

按 CURB-65 与重症 CAP 标准给出门诊/住院/ICU 分诊建议及经验性抗菌方向。

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🦋 成人甲减左甲状腺素起始

按甲减类型、TSH 与心脏/妊娠情况，判断是否启动左甲状腺素及起始策略与估算剂量。

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💧 DKA / HHS 诊断与初始处理

按血糖、血气、血酮与渗透压判别糖尿病酮症酸中毒(DKA)或高血糖高渗状态(HHS)，并给出初始处理要点。

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🧠 缺血性卒中/TIA 二级预防

按卒中机制与是否轻型/颅内大动脉狭窄，给出抗栓方案及他汀、血压等二级预防目标。

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⚡ 高钾血症急诊处理

按血钾水平与心电改变判断高钾急症，给出稳膜、转移入细胞、清除体钾的三步处理。

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🧠 缺血性卒中血管内取栓适应证

按时间窗、循环部位、大血管闭塞与影像（NIHSS/ASPECTS/不匹配）判断机械取栓适应证。

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🦋 甲亢治疗方式选择（Graves）

按妊娠、病情/甲状腺大小、恶性/压迫、ATD 失败、眼病、年龄，给出 ATD/¹³¹I/手术的方向。

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💨 慢阻肺急性加重（AECOPD）处理

按 Anthonisen 三主症与通气需求判断抗菌指征，并给出激素、支扩、氧疗与通气方向。

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🩸 急性上消化道出血处理

按出血类型（静脉曲张/非静脉曲张/未明）给出复苏、药物、内镜时机与静脉曲张特异处理。

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❤️ 急性冠脉综合征再灌注与抗栓

按 STEMI/NSTE-ACS 与 PCI 条件/危险分层，给出再灌注或介入时机与抗血小板、抗凝方向。

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🔥 急性胰腺炎严重度与处理

按修订 Atlanta 严重度与胆源/感染情况，给出液体复苏、营养、ERCP 与抗生素方向。

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🌬️ GOLD ABE 分组（COPD）

GOLD 2023+ 稳定期 COPD 评估分组（A/B/E），结合症状与急性加重史指导初始治疗。

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肾功能与给药

可用

🫘 eGFR 估算肾小球滤过率

CKD-EPI 2021（去种族）公式，按血肌酐、年龄、性别估算 eGFR 并给出 CKD 分期。

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💊 肌酐清除率 Cockcroft-Gault

Cockcroft-Gault 公式估算肌酐清除率，常用于药物剂量调整。

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📐 体表面积 BSA

按身高体重计算体表面积（Mosteller 与 DuBois 两式），用于化疗等剂量计算。

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可用

💧 FENa 钠排泄分数

鉴别急性肾损伤的肾前性与肾性（FENa%）。

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可用

⚖️ 理想体重 / 校正体重

Devine 公式估算理想体重(IBW)与校正体重(AdjBW)，用于药物剂量计算。

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💧 FEUrea 尿素排泄分数

鉴别肾前性与肾性 AKI，尤其适用于已用利尿剂者（FENa 不可靠时）。

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⚖️ 校正体重（肥胖给药）

计算理想体重(IBW)与校正体重(ABW)，用于肥胖患者部分药物剂量计算。

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🫘 KDIGO 急性肾损伤分期

按血肌酐变化与尿量对急性肾损伤(AKI)进行 KDIGO 分期。

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🫘 尿蛋白/肌酐比估算 24h 尿蛋白

用随机尿蛋白与肌酐比值估算 24 小时尿蛋白定量。

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💉 Mehran 评分（造影剂肾病风险）

PCI/冠脉造影前预测造影剂诱导肾病（CIN）风险，8 项变量分 4 档。

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💧 磷排泄分数 FEPO₄ / TRP

鉴别低磷血症时是肾性失磷还是肾外原因，并给出肾小管磷重吸收率（TRP）。

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电解质与酸碱

可用

🦴 白蛋白校正血钙

低白蛋白时总钙被低估，按白蛋白校正总钙。

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可用

⚗️ 阴离子间隙 AG

计算阴离子间隙（AG = Na − Cl − HCO₃），可按白蛋白校正，辅助代谢性酸中毒分析。

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🧪 血清渗透压（计算）

由钠、葡萄糖、尿素计算血清渗透压，可与实测值比较算渗透压间隙。

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🧂 高血糖校正血钠

高血糖时血钠被稀释性低估，按血糖校正血钠（Katz 与 Hillier）。

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🌬️ Winter 公式（代酸代偿）

代谢性酸中毒时预期 PaCO₂ 代偿，判断是否合并呼吸性酸碱失衡。

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🌫️ 肺泡-动脉氧分压差（A-a）

由血气与吸氧浓度计算 A-a 氧分压差，辅助判断低氧血症机制。

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💧 自由水缺失（高钠血症）

估算高钠血症纠正所需自由水量，指导补液。

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可用

🧪 尿阴离子间隙 (UAG)

用于正常阴离子间隙(高氯性)代谢性酸中毒的病因鉴别。

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💧 Adrogué–Madias 补液公式

预测每升某种输液对血钠的影响，辅助低/高钠血症补液规划。

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⚗️ 阴离子间隙 Δ/Δ 比值

分析高阴离子间隙代谢性酸中毒是否合并其他酸碱紊乱。

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💧 TTKG 经肾小管钾梯度

评估肾脏对钾的处理（醛固酮活性）。需尿渗 > 血浆渗、尿钠 >25mmol/L 时方可解读。

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🧪 碳酸氢盐缺失量

估算代谢性酸中毒时补碱所需碳酸氢盐量（mmol），用于指导谨慎、部分纠正。

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🧪 白蛋白校正阴离子间隙

低白蛋白血症会掩盖阴离子间隙升高，本工具按白蛋白校正 AG，避免漏诊高 AG 代酸。

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🧂 钠缺失量（低钠血症）

估算低钠血症补钠所需的钠量（mmol），强调缓慢、安全纠正。

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🧪 酸碱代偿预测

给定原发性酸碱紊乱，计算预期代偿值，偏离提示合并第二种紊乱。

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循环

可用

🩸 平均动脉压 MAP

由收缩压、舒张压估算平均动脉压（MAP = DBP + (SBP − DBP)/3）。

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💓 QTc 校正 QT 间期

按心率校正 QT 间期，给出 Bazett 与 Fridericia 两种 QTc。

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🫀 CHA₂DS₂-VASc 房颤卒中风险

非瓣膜性房颤患者卒中/血栓栓塞风险评分，指导抗凝决策。

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🩸 HAS-BLED 抗凝出血风险

房颤抗凝患者大出血风险评分，识别并纠正可控危险因素。

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📉 休克指数 (SI)

心率/收缩压，快速提示血流动力学不稳定（如失血、脓毒症）。

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🫀 NYHA 心功能分级

纽约心脏协会心力衰竭功能分级，评估症状严重度。

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🫀 左室肥厚 ECG 电压标准

用 Sokolow-Lyon 与 Cornell 电压标准初步判断心电图左室肥厚。

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🫀 主动脉夹层风险评分 (ADD-RS)

急性主动脉综合征的术前风险分层，辅助是否进一步检查。

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🫀 Duke 平板运动评分

依运动平板试验结果评估冠心病风险与预后。

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🫀 H2FPEF 评分（HFpEF 概率）

对疑似射血分数保留型心衰（HFpEF）者估计诊断概率，结合临床与超声 6 项。

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🫀 校正 QT（多公式对比）

由 QT 与心率同时给出 Bazett、Fridericia、Framingham、Hodges 四种校正 QTc，便于在极端心率下取舍。

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🫀 Fick 法心输出量 / 心指数

按 Fick 原理由耗氧量与动静脉血氧差估算心输出量(CO)，给出 BSA 时一并算心指数(CI)。

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🩸 动脉血氧含量 CaO₂

计算每分升动脉血携氧量，反映血红蛋白与氧合共同决定的携氧能力。

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🫀 改良休克指数 (MSI)

心率与平均动脉压之比，较传统休克指数更敏感反映血流动力学不稳定。

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🫀 心率血压乘积 (RPP)

心率×收缩压，估计心肌耗氧量，常用于运动试验与心绞痛阈值评估。

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🫀 全身氧输送 DO₂

由心输出量与动脉血氧含量计算每分钟氧输送量，反映组织供氧能力。

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🫀 脉压

收缩压与舒张压之差，宽/窄脉压提示不同的血流动力学状态。

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🫀 Teichholz 法 EF / 缩短分数

由 M 型超声左室舒张末/收缩末内径估算左室射血分数(EF)与缩短分数(FS)。

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🫀 体循环血管阻力 SVR

由平均动脉压、中心静脉压与心输出量计算体循环血管阻力，评估后负荷/休克类型。

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肝病评估

可用

🫀 Child-Pugh 肝功能分级

五项评分评估肝硬化肝功能储备，分 A/B/C 级。

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📊 MELD 终末期肝病评分

经典 MELD（UNOS）评分，用于终末期肝病严重度与肝移植排序参考。

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📈 MELD-Na 评分

含血钠校正的 MELD（UNOS 2016），终末期肝病严重度与排序参考。

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🩺 FIB-4 肝纤维化指数

无创评估肝纤维化程度（年龄、AST、ALT、血小板）。

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🧬 APRI 肝纤维化评分

AST/血小板比值指数，无创筛查显著肝纤维化/肝硬化。

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🍷 Maddrey 判别函数（酒精性肝炎）

评估酒精性肝炎严重度，判断是否考虑糖皮质激素治疗。

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🫀 NAFLD 纤维化评分 (NFS)

非酒精性脂肪肝进展期纤维化(F3–4)的无创筛查评分。

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🍺 Glasgow 酒精性肝炎评分 (GAHS)

评估酒精性肝炎预后，辅助是否糖皮质激素治疗的决策。

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📊 MELD 3.0 评分

终末期肝病的最新版评分，加入性别、白蛋白与交互项。

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🫀 King's College 标准（急性肝衰竭移植指征）

急性肝衰竭（暴发性肝衰）肝移植指征判断，分对乙酰氨基酚与非对乙酰氨基酚两套标准。

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🍷 Lille 模型（酒精性肝炎激素应答）

重症酒精性肝炎激素治疗第 7 天评估应答，识别无应答者（≥0.45）以决定是否停用激素。

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🫀 ALBI 分级（白蛋白-胆红素）

仅用白蛋白与胆红素客观评估肝功能储备，常用于肝癌/肝硬化预后，较 Child-Pugh 更客观。

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🫀 米兰标准（肝癌移植）

判断肝细胞癌是否符合米兰标准（肝移植受者选择的经典形态学标准）。

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🫀 MELD-XI（不含 INR）

排除 INR 的 MELD，适用于口服抗凝（INR 失真）患者的肝/心衰预后评估。

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急重症评分

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🧠 GCS 格拉斯哥昏迷评分

睁眼+语言+运动三项评估意识水平，总分 3–15。

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🫁 CURB-65 肺炎严重度

社区获得性肺炎严重度评分，辅助判断门诊/住院/重症。

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⚠️ qSOFA 脓毒症快速筛查

床旁快速筛查脓毒症不良预后风险（呼吸、血压、意识三项）。

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🔬 BISAP 急性胰腺炎评分

急性胰腺炎 24h 内床旁严重度评分（5 项）。

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🧩 ABCD² 评分（TIA）

短暂性脑缺血发作(TIA)后近期卒中风险分层。

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🦠 Centor / McIsaac 评分

评估咽炎为 A 组链球菌感染的可能性（含 McIsaac 年龄校正）。

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🚨 NEWS2 早期预警评分

国家早期预警评分（成人），识别病情恶化风险（SpO₂ 用 Scale 1）。

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🫁 SOFA 序贯器官衰竭评分

六系统器官功能障碍评分（0–24），用于重症与脓毒症评估。

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🩸 Glasgow-Blatchford 评分

上消化道出血风险评分，预测是否需要干预（输血/内镜/手术）。

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🩹 Alvarado 评分（阑尾炎）

急性阑尾炎临床可能性评分（MANTRELS，总分 0–10）。

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🌡️ SIRS 全身炎症反应综合征

SIRS 四项标准，≥2 项符合即满足 SIRS。

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🩸 Rockall 评分（术前/临床）

上消化道出血再出血与死亡风险（内镜前临床部分，0–7）。

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🔬 Glasgow-Imrie 评分（胰腺炎）

急性胰腺炎 48h 严重度评分（PANCREAS，8 项，≥3 为重症）。

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😴 RASS 镇静-躁动评分

Richmond 躁动-镇静量表，评估 ICU 患者镇静深度与躁动程度。

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🦠 McIsaac(改良 Centor)咽炎评分

在 Centor 基础上加入年龄校正，评估 A 组链球菌咽炎可能性。

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🦠 LRINEC 坏死性筋膜炎评分

依实验室指标评估坏死性软组织感染的可能性。

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🫁 CPIS 临床肺部感染评分

辅助评估呼吸机相关/医院获得性肺炎的可能性。

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🩸 乳酸清除率

计算两次乳酸之间的清除百分比，评估复苏反应。

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🏥 APACHE II 危重病评分

ICU 危重患者疾病严重度与院内死亡风险评估。急性生理评分（12 项取 24h 内最差值）+ 年龄分 + 慢性健康分，0–71。

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🚨 MEWS 改良早期预警评分

床旁生命体征快速预警评分，识别临床恶化。≥5 分与不良结局/需升级监护相关。

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🧠 FOUR 昏迷评分

全面无反应量表（FOUR），含眼、运动、脑干、呼吸四项（各 0–4），适用于插管患者，可评估脑干功能。

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血栓与凝血

可用

🦵 Wells 评分（DVT）

评估下肢深静脉血栓(DVT)的临床可能性。

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🫁 Wells 评分（PE）

评估肺栓塞(PE)的临床可能性。

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🩸 PERC 肺栓塞排除标准

低临床概率时，8 项全部满足可不查 D-二聚体而排除 PE。

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🫁 修订 Geneva 评分（PE）

肺栓塞临床概率评分（不依赖主观判断，作为 Wells 的替代）。

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🦵 Padua VTE 风险评分

内科住院患者静脉血栓栓塞(VTE)风险评估，指导预防。

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🫁 简化 PESI（sPESI）

确诊肺栓塞后 30 天预后/死亡风险简化评分。

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🩸 ISTH 显性 DIC 评分

国际血栓与止血学会显性弥散性血管内凝血评分（≥5 分符合显性 DIC）。

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🩸 4Ts 评分（HIT）

肝素诱导血小板减少症(HIT)临床概率评分。

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🩸 Khorana 化疗相关 VTE 风险

评估门诊化疗肿瘤患者发生静脉血栓栓塞的风险。

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🦵 Caprini 静脉血栓风险(外科)

外科住院患者静脉血栓栓塞风险分层(2005 版)，指导预防。

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🫁 PESI 肺栓塞严重度指数（完整版）

急性肺栓塞 30 天死亡风险分层（I–V 级），辅助判断可否门诊/早期出院。

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产科与新生儿

可用

🤰 孕周估算（超声 CRL）

由头臀长(CRL)按 Robinson 公式估算孕早期孕周，孕早期 CRL 测孕周最准。

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👶 Apgar 评分

新生儿出生后状态评分（心率/呼吸/肌张力/反射/肤色），总分 0–10。

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🌸 Bishop 宫颈评分

评估宫颈成熟度，预测引产成功可能性（总分 0–13）。

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👶 胎儿体重估算（Hadlock）

Hadlock 四参数公式由超声生物测量(BPD/HC/AC/FL)估算胎儿体重。

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胸痛与冠脉评估

可用

❤️ HEART 评分（胸痛）

急诊胸痛患者主要心血管不良事件(MACE)风险分层。

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🫀 TIMI 评分（UA/NSTEMI）

不稳定心绞痛/非 ST 抬高心梗的 14 天不良事件风险。

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🫀 Killip 分级（急性心梗）

急性心肌梗死时心功能分级，与院内死亡风险相关。

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🩸 DAPT 评分（双联抗血小板时长）

PCI 后 1 年无事件患者，权衡延长 DAPT（>12 个月）的缺血获益与出血风险。评分 ≥2 倾向延长，<2 倾向缩短。

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📈 改良 Sgarbossa 标准（LBBB 中诊断 AMI）

在左束支传导阻滞（或心室起搏）背景下识别急性心肌梗死。任一条阳性即为阳性（Smith 改良用 ST/S 比值替代原 5mm 标准）。

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🩸 CRUSADE 出血风险评分

NSTE-ACS 患者院内大出血基线风险。基于入院 8 项变量，分值越高出血风险越高。

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💔 TIMI 风险评分（STEMI）

ST 段抬高型心梗（STEMI）就诊时床旁估计 30 天死亡风险，8 项变量、0–14 分。

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💔 EDACS 急诊胸痛评分

急诊急性胸痛低危分层，配合 ECG 与 0/2 小时肌钙蛋白识别可早期出院者。

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补液与剂量

可用

💉 维持补液量（Holliday-Segar）

按体重计算每日维持液量与小时输液速度（4-2-1 / 100-50-20 法）。

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🔥 Parkland 烧伤补液

成人烧伤 24h 晶体液复苏量（4 mL × 体重 × %TBSA）。

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🩸 估算血容量 (EBV)

按体重与人群系数估算总血容量，用于失血/输血与允许失血量计算。

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💉 葡萄糖输注速率 (GIR)

计算静脉葡萄糖输注速率（mg/kg/min），尤用于新生儿/婴儿血糖管理。

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神经

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🧠 NIHSS 卒中量表

美国国立卫生研究院卒中量表，评估卒中神经功能缺损严重度（0–42）。

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♿ 改良 Rankin 量表（mRS）

评估卒中等神经疾病后的总体残障/失能程度（0–6）。

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🧠 ICH 脑出血评分

自发性脑出血 30 天死亡风险评分。

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🧠 Hunt-Hess 分级（SAH）

动脉瘤性蛛网膜下腔出血临床分级，与预后相关。

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🧠 改良 Fisher 分级（SAH）

依蛛网膜下腔出血 CT 表现评估脑血管痉挛风险。

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🧠 苯妥英浓度白蛋白校正

低白蛋白时校正苯妥英(大仑丁)总浓度，估算‘正常白蛋白’当量。

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🧠 脑脊液白细胞校正(创伤性腰穿)

血性脑脊液时，按外周血扣除混入红细胞带来的白细胞。

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🧠 FAST-ED（大血管闭塞卒中院前筛查）

院前/急诊快速筛查前循环大血管闭塞（LVO），0–9 分，≥4 提示 LVO 可能，利于分流取栓中心。

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🧠 ABC/2 脑出血体积

用 CT 上三个径线快速估算自发性脑出血（ICH）血肿体积，公式 (A×B×C)/2。

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🧠 Spetzler-Martin AVM 分级

脑动静脉畸形（AVM）手术风险分级，按大小、部位是否功能区、静脉引流 3 项相加（1–5 级）。

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🧠 WFNS 蛛网膜下腔出血分级

世界神经外科联盟（WFNS）按 GCS 与运动障碍对动脉瘤性蛛网膜下腔出血分级（I–V）。

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🧠 GCS-P（GCS-瞳孔评分）

在 GCS 基础上减去瞳孔无反应数，扩展低分段区分度，与创伤性脑损伤预后相关。

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麻醉与围术期

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💉 Apfel 评分（术后恶心呕吐）

预测术后恶心呕吐(PONV)风险（4 项各 1 分）。

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🫀 RCRI 改良心脏风险指数

Lee 改良心脏风险指数，预测非心脏手术围术期主要心脏并发症。

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💉 ASA 身体状况分级

美国麻醉医师协会术前全身状况分级，用于麻醉风险沟通。

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😴 STOP-BANG 阻塞性睡眠呼吸暂停风险

筛查阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)风险，常用于术前评估。

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💉 外科 Apgar 评分

依术中失血、最低血压与心率预测术后并发症风险。

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可用

🩸 最大允许失血量 (MABL)

在不低于可接受最低血细胞比容前提下，估算术中最大允许失血量。

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可用

🫁 改良 Mallampati 分级

经口咽部结构可见度评估困难气道/插管风险，Ⅰ–Ⅳ 级。

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内分泌与代谢

可用

🍬 HbA1c 估算平均血糖（eAG）

由糖化血红蛋白估算近 2–3 个月的平均血糖（ADAG 公式）。

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可用

🩸 转铁蛋白饱和度（TSAT）

由血清铁与总铁结合力计算转铁蛋白饱和度，评估铁状态。

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可用

🧬 HOMA-IR 胰岛素抵抗指数

由空腹胰岛素与空腹血糖估算胰岛素抵抗程度。

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可用

🧬 TyG 甘油三酯-葡萄糖指数

以空腹甘油三酯与血糖估算胰岛素抵抗，无需胰岛素检测。

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可用

💊 糖皮质激素等效剂量换算

在不同糖皮质激素之间换算抗炎等效剂量。

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可用

🦋 Burch-Wartofsky 评分（甲状腺危象）

甲状腺危象（甲亢危象）的临床可能性评分。≥45 高度提示，25–44 即将发生，<25 不太可能。

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可用

🧬 QUICKI 胰岛素敏感指数

由空腹胰岛素与空腹血糖计算定量胰岛素敏感性指数，数值越高越敏感。

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可用

🦴 钙磷乘积 (Ca×P)

评估慢性肾病-矿物质骨病（CKD-MBD）转移性钙化风险，给出 SI 与传统单位的乘积。

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可用

🧬 胰岛素校正系数 / 碳水比

由每日胰岛素总量(TDD)估算校正系数(ISF)与碳水化合物比(ICR)，仅作起始参考。

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可用

🧬 HOMA-β 胰岛β细胞功能

由空腹胰岛素与血糖估算胰岛β细胞分泌功能（与 HOMA-IR 互补）。

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可用

🧬 游离雄激素指数 FAI

由总睾酮与性激素结合球蛋白(SHBG)估算游离雄激素水平，辅助评估高雄激素血症（如 PCOS）。

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戒断与精神

可用

🍺 CIWA-Ar 酒精戒断评分

评估酒精戒断严重度（10 项，多数 0–7，定向力 0–4，总分 0–67）。

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可用

🧠 COWS 阿片戒断评分

临床阿片戒断量表，量化戒断严重度、指导处理。

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可用

🧠 4AT 谵妄快速筛查

床旁快速筛查谵妄与认知障碍，无需特殊训练。

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可用

💊 阿片类吗啡毫克当量 (MME)

汇总每日口服阿片类的吗啡毫克当量，用于用药风险评估。

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可用

🍺 AUDIT-C 酒精使用筛查

WHO AUDIT 前 3 题，快速筛查危险/有害饮酒。男 ≥4、女 ≥3 为阳性。

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心血管风险

可用

❤️ ASCVD 10 年风险（PCE）

2013 ACC/AHA 汇总队列方程(PCE)，估算 40–79 岁一级预防人群 10 年动脉粥样硬化性心血管病风险。

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可用

🧪 LDL 计算（Friedewald）+ 非 HDL

由总胆固醇、HDL、甘油三酯用 Friedewald 公式估算 LDL-C，并给出非 HDL 胆固醇。

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可用

🫀 Castelli 风险指数（TC/HDL、LDL/HDL）

用血脂比值反映动脉粥样硬化风险：CRI-Ⅰ=TC/HDL，CRI-Ⅱ=LDL/HDL。

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可用

🫀 致动脉粥样硬化指数 AIP / TG-HDL

AIP=log₁₀(TG/HDL)，反映致动脉粥样硬化倾向与胰岛素抵抗，并给出 TG/HDL 比值。

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呼吸

可用

🫁 氧合指数 (P/F) 与 ARDS 分级

PaO₂/FiO₂ 计算氧合指数，按柏林标准给出 ARDS 严重度。

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可用

💧 Light 标准（胸腔积液）

鉴别胸腔积液为渗出液还是漏出液（满足任一条件即为渗出液）。

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可用

🫁 CRB-65 院外肺炎评分

无需化验的社区获得性肺炎严重度评分，适合门诊/院前分流。

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可用

🫁 ROX 指数（HFNC）

评估经鼻高流量氧疗(HFNC)成功/失败风险。

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可用

🫁 肺保护性通气潮气量

按理想体重计算肺保护性通气目标潮气量(机械通气)。

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可用

🫁 mMRC 呼吸困难分级

改良英国医学研究会呼吸困难量表，常用于慢阻肺评估。

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可用

🫁 PSI / PORT 肺炎严重度指数

社区获得性肺炎严重度与 30 天死亡风险分层（I–V 级），辅助住院/门诊决策。2019 ATS/IDSA 优先推荐。

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可用

🫁 SMART-COP（CAP 需强化支持预测）

预测社区获得性肺炎是否需要强化呼吸或升压支持（IRVS），8 项、0–11 分，呼吸与氧合阈值随年龄调整。

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可用

🌬️ BODE 指数（COPD 预后）

综合 BMI、气流阻塞(FEV1%)、呼吸困难(mMRC)、运动能力(6 分钟步行)预测 COPD 患者预后，0–10 分。

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可用

🌬️ DECAF 评分（AECOPD 院内死亡）

COPD 急性加重住院患者院内死亡风险，入院即可获得的 5 项指标，0–6 分。

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可用

🫁 柏林 ARDS 严重度分级

按氧合指数(PaO₂/FiO₂)对急性呼吸窘迫综合征分轻/中/重度（需 PEEP/CPAP ≥5）。

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可用

🌬️ GOLD 气流受限分级（FEV1）

确诊 COPD（支扩后 FEV1/FVC<0.70）后，按支扩后 FEV1 占预计值%分级气流受限严重度。

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可用

🫁 氧合指数 OI

机械通气下评估氧合障碍严重度（尤其小儿 ARDS/PARDS），OI=平均气道压×FiO₂%/PaO₂。

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血液

可用

🧫 中性粒细胞绝对值 (ANC)

由白细胞与中性粒细胞百分比计算 ANC，评估中性粒细胞减少与感染风险。

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可用

🔴 网织红细胞生成指数 (RPI)

校正网织红细胞与生成指数，判断贫血时骨髓代偿是否充分。

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可用

🔴 Mentzer 指数

用 MCV/RBC 初步鉴别小细胞性贫血为地中海贫血还是缺铁性贫血。

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可用

🔩 铁缺乏量估算 (Ganzoni)

Ganzoni 公式估算总铁缺乏量，指导静脉补铁总剂量。

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可用

🩸 NLR / PLR 炎症比值

中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与血小板/淋巴细胞比值（PLR），常用作炎症与预后的辅助标志。

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可用

🧬 HScore（噬血细胞综合征/HLH 概率）

继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（反应性 HLH）的诊断概率评分，9 项、0–337 分。

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可用

🩸 Sokal 指数（慢性髓系白血病）

初诊慢性期 CML 的经典预后指数（治疗前），按年龄、脾大、血小板、原始细胞计算相对风险。

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可用

🩸 全身免疫炎症指数 SII

由血小板、中性粒、淋巴细胞综合反映炎症与免疫平衡，常作肿瘤/心血管预后辅助标志。

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儿科

可用

🧒 儿童体重估算（APLS）

无法称重时按年龄估算儿童体重（APLS/Luscombe 公式），用于剂量与器械准备。

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可用

💊 按体重给药折算

按 mg/kg 折算单次剂量，可设单次封顶量；全科/儿科通用。

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可用

🧒 小儿脱水程度与累计损失

按临床脱水程度估算累计液体损失量，指导补液计划。

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可用

👶 早产儿矫正年龄

按出生孕周计算早产儿矫正年龄，用于发育评估与随访。

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可用

🧒 Schwartz 儿童 eGFR

床旁 Schwartz 公式估算儿童肾小球滤过率。

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可用

🧒 Westley 喉炎(格鲁布)评分

评估儿童喉气管支气管炎(croup)严重度。

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可用

🧒 PECARN 儿童头部外伤 CT 决策

≤18 岁轻型头部外伤（GCS 14–15）是否需头颅 CT 的决策规则，分 <2 岁与 ≥2 岁两套，降低不必要 CT。

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可用

🧒 小儿阑尾炎评分（PAS）

儿童（≥4 岁）急性阑尾炎风险评分，8 项、0–10 分，辅助决定是否影像/手术。

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急诊决策规则

可用

🧠 加拿大头部 CT 规则

轻型颅脑损伤(GCS 13–15)是否需头部 CT 的决策规则。

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可用

🦴 NEXUS 颈椎影像规则

钝性创伤患者能否在不影像的情况下临床排除颈椎损伤。

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可用

🦶 渥太华踝关节规则

踝部损伤是否需要踝关节 X 线的决策规则。

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可用

🧠 Ottawa SAH 蛛网膜下腔出血排除规则

用于头痛患者初步排除蛛网膜下腔出血(高敏感度筛查)。

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可用

🦵 渥太华膝关节规则

急性膝外伤是否需要 X 线检查的决策规则，任一阳性即建议拍片。

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可用

🫀 旧金山晕厥规则 (CHESS)

急诊晕厥患者 7 天内严重不良结局风险筛查，任一项阳性即为高危。

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🦴 加拿大颈椎规则 (CCR)

清醒(GCS15)、稳定的钝性外伤患者是否需要颈椎影像的决策规则。

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一般评估

可用

⚖️ BMI 体质指数与分级

计算体质指数并给出 WHO 与中国标准分级。

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可用

📋 Charlson 合并症指数 (CCI)

按合并症加权评估疾病负担与远期死亡风险（含年龄校正）。

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可用

🩹 Braden 压疮风险量表

评估住院/卧床患者压力性损伤（压疮）风险，6 个维度，6–23 分，分越低风险越高。

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可用

🚶 Morse 跌倒风险量表

评估住院患者跌倒风险的常用量表，6 项、0–125 分。

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可用

🚬 吸烟包年数

量化累计吸烟暴露（包年），用于肺癌筛查与 COPD 风险评估。

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可用

📏 腰臀比 (WHR)

腰围/臀围比值，反映中心性肥胖，与心血管代谢风险相关（独立于 BMI）。

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可用

💪 瘦体重 (Boer 公式)

估算去脂体重，用于部分药物（如某些麻醉/化疗药）按瘦体重给药。

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肿瘤与功能状态

可用

🎗️ ECOG 体能状态评分

评估肿瘤患者日常活动能力，指导治疗强度与预后判断。

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可用

🎗️ Karnofsky 功能状态 (KPS)

0–100 分评估患者功能与自理能力，常用于肿瘤与姑息医学。

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可用

🎗️ MASCC 发热性中性粒减少风险

评估化疗后发热性中性粒细胞减少(FN)患者是否为低危（可能门诊口服治疗）。

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可用

🎗️ Cairo-Bishop 肿瘤溶解综合征

判断是否符合实验室肿瘤溶解综合征(TLS)标准。

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可用

🧫 IPI 国际预后指数（弥漫大 B）

弥漫大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）国际预后指数，5 项各 1 分预测预后分组。

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可用

🧫 CISNE（稳定型粒缺发热风险）

实体瘤、临床表现稳定的粒细胞缺乏伴发热患者并发症风险分层，识别可门诊/口服抗生素者。

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可用

🧫 FLIPI 滤泡淋巴瘤国际预后指数

滤泡性淋巴瘤的国际预后指数，5 项各 1 分预测预后分组。

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🧫 改良格拉斯哥预后评分 mGPS

由 CRP 与白蛋白反映全身炎症，预测多种肿瘤的预后（炎症-营养评分）。

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风湿免疫

可用

🦴 DAS28 类风湿疾病活动度

基于 28 关节计数与炎症指标评估类风湿关节炎疾病活动度。

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🦴 CDAI 类风湿临床疾病活动指数

无需化验、即时可得的类风湿关节炎活动度指数。

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🦴 BASDAI 强直性脊柱炎活动指数

Bath 强直性脊柱炎疾病活动指数，6 项 0–10 评分综合为 0–10，≥4 提示活动期。

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营养与衰弱

可用

🧓 临床衰弱量表 (CFS)

1–9 级评估老年/慢病患者的整体衰弱程度，辅助风险与决策评估。

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可用

🥄 MUST 营养不良筛查

通过 BMI、近期体重下降与急性疾病影响筛查成人营养不良风险。

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可用

💪 SARC-F 肌少症筛查

5 项快速筛查肌少症风险，适合社区与门诊。

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可用

🥗 预后营养指数 PNI（Onodera）

由白蛋白与淋巴细胞计数评估营养与免疫状态，预测手术/肿瘤预后。

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消化

可用

🩺 Truelove-Witts 溃疡性结肠炎严重度

依排便、便血与全身指标评估溃疡性结肠炎急性发作严重度。

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可用

🩸 AIMS65 上消化道出血死亡风险

5 项快速评估急性上消化道出血的住院死亡风险。

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可用

🫄 血清-腹水白蛋白梯度 (SAAG)

鉴别腹水是否为门脉高压性，指导病因诊断。

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可用

🔥 Ranson 标准（急性胰腺炎·非胆源性）

非胆源性急性胰腺炎严重度，入院 5 项 + 48 小时 6 项，共 11 项。≥3 项提示重症。

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可用

🧫 Harvey-Bradshaw 指数（克罗恩病活动度）

克罗恩病临床活动度的简化评分（不含化验），用于随访与疗效评估。

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可用

🧫 部分 Mayo 评分（溃疡性结肠炎活动度）

溃疡性结肠炎活动度的非侵入性评分（不含内镜），3 项、0–9 分，便于门诊随访。

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可用

🩸 Forrest 分级（上消化道出血）

内镜下消化性溃疡出血征象分级，预测再出血风险并指导是否需内镜止血。

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各工具方法学说明（公式·判读·局限）

🫘 eGFR💊 肌酐清除率📐 体表面积🦴 校正钙⚗️ 阴离子间隙🩸 平均动脉压🫀 Child-Pugh📊 MELD🧠 GCS🫁 CURB-65⚠️ qSOFA💓 QTc💧 FENa⚖️ 理想体重🧪 血清渗透压🦵 Wells DVT🫁 Wells PE🤰 CRL 估孕周👶 Apgar🧂 校正钠🌬️ Winter🩸 PERC❤️ HEART🫀 TIMI🔬 BISAP💉 维持液速🔥 Parkland🌸 Bishop📈 MELD-Na🧩 ABCD²🦠 Centor🚨 NEWS2🫁 SOFA🩸 GBS🩺 FIB-4🧬 APRI🍷 Maddrey DF🫁 Geneva🦵 Padua🩹 Alvarado🌡️ SIRS🧠 NIHSS♿ mRS🫁 sPESI🩸 Rockall🔬 Imrie💉 Apfel PONV🌫️ A-a 梯度💧 FEUrea🍬 eAG🩸 TSAT🫀 Killip🍺 CIWA-Ar❤️ ASCVD 10年🫀 房颤抗凝决策🫘 CKD 分期与转诊🫁 肺栓塞诊断路径🩸 VTE 预防(内科)🩺 血脂 LDL 目标🧷 VTE 预防(外科)🦋 甲状腺 TI-RADS🔍 肺结节随访🍬 T2DM 降糖路径🧠 卒中静脉溶栓🦶 痛风降尿酸🩸 输血阈值🫀 心衰新四联🌬️ 哮喘 GINA 阶梯🟡 乙肝抗病毒指征🩺 高血压起始治疗🦴 骨松治疗起始🚨 脓毒症集束化🌡️ CAP 分诊🦋 甲减 LT4 起始💧 DKA/HHS🧠 卒中二级预防⚡ 高钾血症处理🧠 卒中取栓适应证🦋 甲亢治疗选择💨 AECOPD 处理🩸 上消化道出血❤️ ACS 抗栓策略🔥 急性胰腺炎处理🫀 CHA₂DS₂-VASc🩸 HAS-BLED📉 休克指数🫀 RCRI🫁 P/F💧 Light 标准🩸 DIC 评分🩸 4Ts🧫 ANC🔴 RPI🧠 ICH 评分🧠 Hunt-Hess🧬 HOMA-IR💧 自由水缺失👶 EFW😴 RASS🧒 儿童体重💊 体重给药🧒 小儿脱水👶 矫正年龄🧠 头部CT规则🦴 NEXUS颈椎🦶 渥太华踝🫁 CRB-65🫁 ROX🧪 尿阴离子隙💧 补钠预测🫀 NFS🫀 NYHA⚖️ 校正体重⚖️ BMI🎗️ ECOG PS🎗️ KPS🎗️ MASCC🦴 DAS28🧓 CFS🥄 MUST💉 ASA PS😴 STOP-BANG🫘 KDIGO AKI🫀 LVH电压🔴 Mentzer🧬 TyG🧠 改良Fisher🧠 COWS🩺 UC严重度🩸 AIMS65🍺 GAHS🫀 ADD-RS🫘 UPCR🧠 4AT📋 Charlson🦴 CDAI🔩 补铁量🫁 潮气量⚗️ Δ/Δ 比🦠 McIsaac🫀 Duke平板🎗️ TLS 标准🦠 LRINEC🫄 SAAG💊 激素换算📊 MELD 3.0🧒 Schwartz🩸 Khorana🫁 mMRC💪 SARC-F🫁 CPIS🧠 Ottawa SAH🦵 Caprini🧒 Westley💉 外科Apgar🧠 苯妥英校正🩸 乳酸清除💊 MME🧠 CSF白细胞校正🩸 DAPT📈 改良Sgarbossa🩸 CRUSADE🫁 PSI/PORT🏥 APACHE II🚨 MEWS🔥 Ranson🫀 King's College🦋 Burch-Wartofsky🧒 PECARN🍺 AUDIT-C💧 TTKG💔 TIMI-STEMI🫁 PESI🫁 SMART-COP🌬️ BODE🌬️ DECAF🍷 Lille🧫 HBI🧫 部分Mayo🧪 LDL计算🩸 NLR/PLR🧬 HScore🧠 FAST-ED🫀 ALBI🧫 IPI🧫 CISNE🫀 H2FPEF💉 Mehran-CIN🫀 QTc多公式🩹 Braden🚶 Morse🧬 QUICKI🧠 ABC/2💧 FEPO₄🌬️ GOLD ABE🫁 Berlin ARDS🌬️ GOLD 1–4🧫 FLIPI🧠 S-M AVM🦴 钙磷乘积🧪 HCO₃缺失🫀 Milan🫁 OI🧒 PAS🩸 Sokal🧠 WFNS SAH🫀 MELD-XI🚬 包年📏 腰臀比🧪 校正AG🧠 GCS-P🫀 Fick CO🩸 CaO₂🦵 渥太华膝🫀 SF晕厥🦴 BASDAI🫀 改良休克指数💔 EDACS🦴 加拿大颈椎🧂 钠缺失🧪 代偿预测🫀 RPP🩸 血容量🩸 允许失血💉 GIR🧬 胰岛素参数💪 瘦体重🫀 DO₂🫀 脉压🩸 Forrest🫁 Mallampati🧬 HOMA-β🧬 FAI🧫 mGPS🥗 PNI🩸 SII🫀 Castelli🫀 AIP🫀 Teichholz EF🫀 SVR🧠 FOUR
关于临床工具

工具采用公开的、权威的计算公式与评分标准，并经独立程序核对。单位、参考范围请以本院检验系统为准； 所有结果仅供执业医师参考，不替代临床判断与诊疗决策。工具持续增加中。