稳定型宽 QRS 心动过速（ACLS）

适用场景

血流动力学稳定的宽 QRS（≥0.12s）心动过速处理决策。

需要填写的项目

• 情形 · 选项

计算方法与公式

规则单形可试腺苷 6→12mg；抗心律失常：胺碘酮 150mg/10min、普鲁卡因胺 20–50mg/min、索他洛尔 100mg。

不规则（AF+WPW）禁 AV 结阻滞药；长 QT 用镁、避普鲁卡因胺/索他洛尔；不稳→同步电复律。

指南要点（原创整理）

• QRS≥0.12s，IV 通路 + 12 导联 ECG。
• 规则单形：腺苷 6→12mg 可鉴别 SVT 差传。
• 胺碘酮 150mg/10min 续 1mg/min；普鲁卡因胺 20–50mg/min（max 17mg/kg）。
• AF+WPW：禁腺苷/β 阻滞剂/钙拮抗剂/地高辛。
• 不稳定→同步电复律；多形不稳→除颤。

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注意事项与局限

• 腺苷仅用于规则、单形；不规则/多形/预激禁用。
• 长 QT/心衰避普鲁卡因胺；长 QT 避索他洛尔。
• 依据 AHA ACLS 2020，供执业医师参考。

参考指南与出处

• AHA Guidelines for CPR and ECC 2020, Adult Tachycardia Algorithm

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