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稳定型宽 QRS 心动过速（ACLS）
把稳定型宽 QRS 心动过速处理做成工具：腺苷与抗心律失常输注。
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临床要点
规则单形多为 VT 或 SVT 伴差传，腺苷可鉴别/转复。
适用场景
血流动力学稳定的宽 QRS（≥0.12s）心动过速处理决策。
需要填写的项目
- 情形 · 选项
计算方法与公式
规则单形可试腺苷 6→12mg；抗心律失常：胺碘酮 150mg/10min、普鲁卡因胺 20–50mg/min、索他洛尔 100mg。
不规则（AF+WPW）禁 AV 结阻滞药；长 QT 用镁、避普鲁卡因胺/索他洛尔；不稳→同步电复律。
结果判读与分层
规则单形多为 VT 或 SVT 伴差传，腺苷可鉴别/转复。不规则宽 QRS 警惕预激性 AF，阻滞 AV 结可诱发 VF。
指南要点（原创整理）
- QRS≥0.12s，IV 通路 + 12 导联 ECG。
- 规则单形：腺苷 6→12mg 可鉴别 SVT 差传。
- 胺碘酮 150mg/10min 续 1mg/min；普鲁卡因胺 20–50mg/min（max 17mg/kg）。
- AF+WPW：禁腺苷/β 阻滞剂/钙拮抗剂/地高辛。
- 不稳定→同步电复律；多形不稳→除颤。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 腺苷仅用于规则、单形；不规则/多形/预激禁用。
- 长 QT/心衰避普鲁卡因胺；长 QT 避索他洛尔。
- 依据 AHA ACLS 2020，供执业医师参考。
参考指南与出处
- AHA Guidelines for CPR and ECC 2020, Adult Tachycardia Algorithm
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 依据 AHA ACLS 2020；规则单形可试腺苷,抗心律失常胺碘酮150mg/普鲁卡因胺/索他洛尔;AF+WPW禁AV结阻滞药;不稳→同步电复律,供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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