临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 检验解读
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血小板减少鉴别
血小板减少的程度与出血风险、机制分类、鉴别要点与紧急情况(TTP/HIT/DIC)速查。
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适用场景
见到血小板减少时定位机制、识别需紧急处理的 TMA/HIT/DIC。
需要填写的项目
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计算方法与公式
程度(×10⁹/L)：轻 100–150、中 50–100、重 20–50、极重 <10–20；机制：生成↓/破坏(免疫·非免疫)/分布/假性。
按主题(程度/机制/鉴别/急症)展示要点。
结果判读与分层
先排假性、看涂片与是否孤立，再按用药/肝素/凝血/溶血定位；警惕 TTP/HIT/DIC。
注意事项与局限
- 先排除 EDTA 假性血小板减少(枸橼酸复查+涂片)。
- 裂红细胞+溶血提示 TMA(TTP/HUS/DIC)，急查。
- TTP/HIT 输血小板可能有害，除非危及生命出血。
- 不替代血液科评估与骨髓检查。
参考指南与出处
- 血液学教材/通识；ASH 血小板减少诊治
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核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 血小板减少程度/机制/鉴别与急症(TTP/HIT/DIC)速查；先排假性、警惕 TMA，供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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