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血小板减少鉴别

血小板减少的程度与出血风险、机制分类、鉴别要点与紧急情况(TTP/HIT/DIC)速查。

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实际计算仅对已认证执业医师开放。
临床要点

先排假性、看涂片与是否孤立,再按用药/肝素/凝血/溶血定位;警惕 TTP/HIT/DIC。

适用场景

见到血小板减少时定位机制、识别需紧急处理的 TMA/HIT/DIC。

需要填写的项目

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计算方法与公式

程度(×10⁹/L):轻 100–150、中 50–100、重 20–50、极重 <10–20;机制:生成↓/破坏(免疫·非免疫)/分布/假性。

按主题(程度/机制/鉴别/急症)展示要点。

结果判读与分层

先排假性、看涂片与是否孤立,再按用药/肝素/凝血/溶血定位;警惕 TTP/HIT/DIC。

指南要点(原创整理)

  • 见到血小板减少时定位机制、识别需紧急处理的 TMA/HIT/DIC。
  • 程度(×10⁹/L):轻 100–150、中 50–100、重 20–50、极重 <10–20;
  • 先排假性、看涂片与是否孤立,再按用药/肝素/凝血/溶血定位;
  • 先排除 EDTA 假性血小板减少(枸橼酸复查+涂片)。
  • 裂红细胞+溶血提示 TMA(TTP/HUS/DIC),急查。

以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理(非指南原文);完整内容请见下方官方来源。

注意事项与局限

  • 先排除 EDTA 假性血小板减少(枸橼酸复查+涂片)。
  • 裂红细胞+溶血提示 TMA(TTP/HUS/DIC),急查。
  • TTP/HIT 输血小板可能有害,除非危及生命出血。
  • 不替代血液科评估与骨髓检查。

参考指南与出处

  • 血液学教材/通识;ASH 血小板减少诊治

指南全文版权归相应学会/期刊所有;本工具仅实现其决策算法并注明出处,全文请经上方官方来源获取。

核对与依据

本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况,见 临床工具核对表与方法学 →

⚠️ 血小板减少程度/机制/鉴别与急症(TTP/HIT/DIC)速查;先排假性、警惕 TMA,供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准;结果须结合临床综合判断。

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本页为方法学说明,公开可查;实际计算仅对已认证执业医师开放,结果不替代诊疗决策。