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卵巢癌 Suidan 评分(次满意减瘤预测)

把卵巢癌 Suidan 评分做成工具:术前 CT 征象 + CA-125 + 临床因素预测初次减瘤术次满意(残留>1cm)风险,辅助 PDS/NACT 决策。

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实际计算仅对已认证执业医师开放。
临床要点

满意减瘤(残留≤1cm、最佳为 R0)是卵巢癌最强生存预测因素之一。

适用场景

晚期(FIGO III–IV)卵巢/输卵管/腹膜癌初次减瘤术前评估满意减瘤可能性。须结合术者经验与多学科。

需要填写的项目

  • 年龄 ≥60 岁(+1) · 选项
  • CA-125 ≥500 U/mL(+1) · 选项
  • 肾门以上腹膜后淋巴结(含膈上)>1cm(+1) · 选项
  • 弥漫小肠粘连/增厚(+1) · 选项
  • 脾周病灶 >1cm(+2) · 选项
  • 小肠系膜病灶 >1cm(+2) · 选项
  • 肠系膜上动脉根部病灶 >1cm(+2) · 选项
  • ASA 3–4 级(+3) · 选项
  • 网膜囊(小网膜囊)病灶 >1cm(+4) · 选项

计算方法与公式

9 项加权求和:网膜囊>1cm +4;ASA 3–4 +3;脾周/小肠系膜/SMA 根部各 +2;年龄≥60/CA-125≥500/肾门上淋巴结/弥漫小肠各 +1。

总分→次满意率:0→5%、1–2→10%、3–4→17%、5–6→34%、7–8→52%、≥9→74%。高分倾向新辅助化疗+间歇减瘤。

结果判读与分层

满意减瘤(残留≤1cm、最佳为 R0)是卵巢癌最强生存预测因素之一。Suidan 评分帮助术前识别难以满意减瘤者,权衡初次减瘤(PDS)与新辅助化疗后间歇减瘤(IDS/NACT),预测准确度约 0.76。

指南要点(原创整理)

  • 网膜囊(小网膜囊)>1cm 权重最高(+4)。
  • ASA 3–4(+3)反映手术耐受,是唯一高权重临床项。
  • 脾周、小肠系膜、SMA 根部病灶各 +2(上腹/中线难切部位)。
  • 年龄≥60、CA-125≥500、肾门以上淋巴结、弥漫小肠各 +1。
  • ≥9 分次满意率约 74%,倾向新辅助化疗+间歇减瘤。

以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理(非指南原文);完整内容请见下方官方来源。

注意事项与局限

  • 为辅助决策的概率模型、非硬性手术禁忌;评分高不等于不能手术,须结合术者经验、体能与多学科。
  • CT 征象判读有读者间差异;本模型 CA-125 截断为 500 U/mL(另有 2017 版预测任意残留、CA-125 截断 600、含更多影像项)。
  • 可与腹腔镜 Fagotti 评分互补;依据 Suidan 2014,供执业医师参考。

参考指南与出处

  • Suidan RS, et al. Gynecol Oncol 2014;134:455-461(MSKCC 多中心前瞻)

指南全文版权归相应学会/期刊所有;本工具仅实现其决策算法并注明出处,全文请经上方官方来源获取。

核对与依据

本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况,见 临床工具核对表与方法学 →

⚠️ 依据 Suidan 2014 模型;预测晚期卵巢癌初次减瘤次满意风险,辅助 PDS/NACT 决策,供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准;结果须结合临床综合判断。

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本页为方法学说明,公开可查;实际计算仅对已认证执业医师开放,结果不替代诊疗决策。