临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 指南决策
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Mannheim 腹膜炎指数(MPI)
把 Mannheim 腹膜炎指数做成工具:8 项预测继发性腹膜炎死亡风险。
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适用场景
继发性腹膜炎术中/术前预后评估与处理力度决策。
需要填写的项目
- 年龄 >50 岁 · 选项
- 女性 · 选项
- 器官衰竭(肾/肺/休克/肠梗阻麻痹) · 选项
- 恶性肿瘤 · 选项
- 术前腹膜炎病程 >24h · 选项
- 感染源非结肠源 · 选项
- 弥漫性(全腹)腹膜炎 · 选项
- 渗出液性质 · 选项
计算方法与公式
年龄>50(5)+女性(5)+器官衰竭(7)+恶性肿瘤(4)+病程>24h(4)+非结肠源(4)+弥漫性(6)+渗出液(0/6/12)。
<21 低(≈2%)、21–29 中(≈22%)、>29 高(≈59%);高危需积极源头控制+重症监护。
结果判读与分层
8 项术前/术中参数综合评分(0–47)。器官衰竭与渗出液性质权重高。分值越高死亡率越高,指导源头控制力度、监护级别与是否计划性再手术。
指南要点(原创整理)
- 8 项,总分 0–47。
- 器官衰竭(7)、弥漫性(6)、渗出液粪性(12) 权重高。
- <21 低(≈2%)、21–29 中(≈22%)、>29 高(≈59%)。
- 器官衰竭含肾/肺/休克/肠梗阻麻痹。
- 高危:急诊源头控制+重症监护+广谱抗生素。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理(非指南原文);完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 另有以 ≥26 为界的二分法(死亡 28% vs 4.3%)。
- 结合 APACHE II、乳酸等综合判断。
- 依据 Linder 1987 / Biondo 2006,供执业医师参考。
参考指南与出处
- Linder MM, et al. The Mannheim Peritonitis Index. Chirurg 1987;Biondo S, et al. Br J Surg 2006
指南全文版权归相应学会/期刊所有;本工具仅实现其决策算法并注明出处,全文请经上方官方来源获取。
⚠️ 依据 Mannheim 腹膜炎指数(Linder 1987);8 项,<21 低/21–29 中/>29 高危,指导腹膜炎源头控制与监护,供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准;结果须结合临床综合判断。
使用此工具
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