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破伤风预防（伤口处理）
把破伤风伤口预防做成工具：按伤口类型与免疫史，判断是否需要疫苗与破伤风免疫球蛋白（TIG）。
登录后使用 →实际计算仅对已认证执业医师开放。
适用场景
外伤后破伤风预防决策。基础免疫接种、破伤风发病的治疗另行参照。
需要填写的项目
- 伤口类型 · 选项
- 破伤风免疫史 · 选项
- HIV 或严重免疫缺陷 · 选项
计算方法与公式
清洁小伤口：免疫史不详/<3 剂或距末次>10 年→疫苗，从不用 TIG。污染/较大伤口：不详/<3 剂→疫苗+TIG，距末次>5 年→疫苗。
疫苗用 Td/Tdap（未用过 Tdap 者优先 Tdap，妊娠用 Tdap）；TIG 250 IU IM，与疫苗分不同注射器、部位。
结果判读与分层
TIG 仅中和游离毒素，不能中和已结合神经末梢的毒素，故指征明确时尽早给。良好清创与免疫预防比抗生素更重要。
指南要点（原创整理）
- 清洁小伤口：仅免疫史不详/<3 剂或距末次>10 年时打疫苗；从不用 TIG。
- 污染/较大伤口：免疫史不详/<3 剂→疫苗 + TIG。
- 污染/较大伤口且≥3 剂：距末次>5 年补打疫苗，不需 TIG。
- TIG 250 IU IM，与疫苗分不同注射器、不同部位；尽早给。
- HIV/严重免疫缺陷者污染伤口无论免疫史均给 TIG。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- HIV 或严重免疫缺陷者污染伤口无论免疫史均给 TIG。
- 清洁小伤口从不需要 TIG；免疫不全者后续补齐三剂基础免疫。
- 依据 CDC/ACIP 破伤风伤口处理预防指南，供执业医师参考，不替代临床判断。
参考指南与出处
- CDC 破伤风伤口处理临床指南 / ACIP · CDC ↗
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
⚠️ 依据 CDC/ACIP 破伤风伤口处理预防指南；用于疫苗与 TIG 决策，供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
使用此工具
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