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急性心包炎诊断（ESC 2015）
把 ESC 2015 急性心包炎诊断做成工具：≥2/4 标准 + 高危分层。
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适用场景
急性心包炎的临床诊断与住院/门诊分层。
需要填写的项目
- 心包炎性胸痛（锐痛/胸膜性、前倾坐位减轻） · 选项
- 心包摩擦音 · 选项
- 心电图：新发广泛 ST 抬高 或 PR 压低 · 选项
- 新发/增多心包积液 · 选项
- 高危特征（发热>38℃/亚急性起病/大量积液/压塞/NSAID 1 周无效；或心肌受累/免疫抑制/创伤/口服抗凝） · 选项
计算方法与公式
≥2/4：心包炎性胸痛、心包摩擦音、ECG（广泛 ST 抬高/PR 压低）、心包积液。
CRP/影像支持；有高危特征宜住院查因；治疗 ASA/NSAID + 秋水仙碱。
结果判读与分层
首诊建议四项必查：ECG、经胸超声、胸片、炎症标志物 + 肌钙蛋白（评估心肌受累）。特发/病毒性避免糖皮质激素一线（增加复发）。
指南要点（原创整理）
- 诊断＝≥2/4（胸痛/摩擦音/ECG/积液）。
- 支持：CRP/ESR/WBC↑、CT/CMR 炎症。
- 首诊必查 ECG+超声+胸片+炎症标志物/肌钙蛋白。
- 高危：发热>38℃、大量积液、压塞、NSAID 1 周无效等。
- 治疗 ASA/NSAID + 秋水仙碱；运动限制至 CRP 正常。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- ECG 改变源于心外膜炎症，需与 STEMI 鉴别。
- 高危特征（发热/大量积液/压塞/NSAID 无效等）宜住院。
- 依据 ESC 2015，供执业医师参考。
参考指南与出处
- Adler Y, et al. 2015 ESC 心包疾病指南. Eur Heart J 2015
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⚠️ 依据 ESC 2015；胸痛/摩擦音/ECG/积液≥2项诊断,CRP·影像支持,高危特征住院,治疗ASA·NSAID+秋水仙碱,供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
使用此工具
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