严重过敏反应/过敏性休克处理

适用场景

成人/儿童疑似严重过敏反应（过敏性休克）的现场与急诊处理。诊断标准与长期管理另行评估。

需要填写的项目

• 体重（估算肾上腺素剂量）（kg）
• 低血压/休克 · 选项
• 两剂肌注后仍持续 · 选项
• 正在使用 β 受体阻滞剂 · 选项

计算方法与公式

一线肌注肾上腺素 0.01 mg/kg（1 mg/mL），成人最大 0.5 mg、儿童最大 0.3 mg，大腿中外侧，5–15 min 可重复。

低血压：仰卧抬腿 + 晶体液 1–2 L + 吸氧。两剂仍持续：静脉肾上腺素输注、监护/ICU。β 阻滞剂使用者难治时用胰高血糖素。

指南要点（原创整理）

• 一线且救命：立即肌注肾上腺素 0.01 mg/kg（成人最大 0.5、儿童最大 0.3 mg）于大腿中外侧。
• 5–15 min 可重复；不要因抗组胺或糖皮质激素而延误肾上腺素。
• 低血压：仰卧抬高下肢 + 高流量吸氧 + 静脉晶体液 1–2 L。
• 两剂肌注后仍持续：静脉肾上腺素输注 + 监护/ICU；β 阻滞剂者用胰高血糖素。
• 抗组胺/激素仅辅助；警惕双相反应留观，出院配肾上腺素自动注射器。

以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。

注意事项与局限

• 肌注优于皮下/三角肌（吸收快）；可隔衣注射。避免让低血压患者突然直立（可致猝死）。
• 出院前开具肾上腺素自动注射器、书面应急方案与诱因规避教育；严重者延长留观。
• 依据 WAO 2020 与过敏反应实践参数，供执业医师参考，不替代临床判断。

参考指南与出处

• World Allergy Organization Anaphylaxis Guidance 2020
• Anaphylaxis—a 2023 practice parameter update（AAAAI/ACAAI 联合工作组）

指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。