临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 肝病评估
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MELD 3.0 评分
MELD 3.0 是终末期肝病评分的最新版本，加入性别与白蛋白并含交互项。
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临床要点
胆红素/INR/肌酐<1 取 1；钠 125–137；白蛋白 1.5–3.5；肌酐上限 3.0(透析按 3.0)。
适用场景
肝移植排序、肝硬化短期(90 天)死亡风险评估。
需要填写的项目
- 性别 · 选项
- 总胆红素（μmol/L）
- INR
- 血肌酐（μmol/L）
- 血钠（mmol/L）
- 白蛋白（g/L）
- 近一周透析≥2次/CVVHD · 选填 · 选项
计算方法与公式
1.33×(女) + 4.56×ln(胆红素) + 0.82×(137−钠) − 0.24×(137−钠)×ln(胆红素) + 9.09×ln(INR) + 11.14×ln(肌酐) + 1.85×(3.5−白蛋白) − 1.83×(3.5−白蛋白)×ln(肌酐) + 6（US 单位）。
录入胆红素/肌酐(μmol/L)、白蛋白(g/L)等，本工具自动换算并按规则截断。
结果判读与分层
胆红素/INR/肌酐<1 取 1；钠 125–137；白蛋白 1.5–3.5；肌酐上限 3.0(透析按 3.0)。分值越高死亡风险越高。
指南要点（原创整理）
- 肝移植排序、肝硬化短期(90 天)死亡风险评估。
- 1.33×(女) + 4.56×ln(胆红素) + 0.82×(137−钠) − 0.24×(137−钠)×ln(胆红素) + 9.09×ln(INR) + 11.14×ln(肌酐) + 1.85×(3.5−白蛋白) …
- 胆红素/INR/肌酐<1 取 1；
- 适用于 ≥12 岁。
- 需结合移植评估与临床。
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注意事项与局限
- 适用于 ≥12 岁。
- 需结合移植评估与临床。
参考指南与出处
- Kim WR, et al. MELD 3.0: The Model for End-Stage Liver Disease Updated for the Modern Era. Gastroenterology 2021
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 供执业医师参考；用于成人(≥12岁)，需结合临床与移植评估。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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