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急性肾损伤 AKI 分期（KDIGO）
把急性肾损伤的 KDIGO 分期做成工具：用基线/当前肌酐、尿量与是否 RRT 判定 AKI 分期并给处置原则。
登录后使用 →实际计算仅对已认证执业医师开放。
临床要点
分期越高死亡风险越高，即使 1 期也与住院病死率显著升高相关。
适用场景
成人疑似 AKI 的诊断分期与初始处置方向。病因鉴别（肾前/肾性/肾后）与 RRT 时机需结合临床。
需要填写的项目
- 基线肌酐（μmol/L）
- 当前肌酐（μmol/L）
- 尿量情况 · 选项
- 已启动肾脏替代治疗（RRT） · 选项
计算方法与公式
AKI：48h 内 SCr↑≥26.5 μmol/L；或 7d 内 SCr≥1.5×基线；或尿量<0.5 mL/kg/h×6h。分期取肌酐与尿量较高者。
1 期：SCr 1.5–1.9× 或↑≥26.5、尿量<0.5×6–12h。2 期：SCr 2.0–2.9×、尿量<0.5×≥12h。3 期：SCr≥3.0× 或≥353.6 μmol/L 或 RRT、尿量<0.3×≥24h 或无尿≥12h。
结果判读与分层
分期越高死亡风险越高，即使 1 期也与住院病死率显著升高相关。启动 RRT 即归为 3 期。尿量标准在 ICU 外、用利尿剂或肝硬化腹水者可靠性下降。
指南要点（原创整理）
- AKI 定义（任一）：48h 内 SCr↑≥26.5 μmol/L；7d 内 SCr≥1.5×基线；尿量<0.5 mL/kg/h×6h。
- 1 期：SCr 1.5–1.9×基线或↑≥26.5 μmol/L；尿量<0.5×6–12h。
- 2 期：SCr 2.0–2.9×基线；尿量<0.5×≥12h。
- 3 期：SCr≥3.0×基线 或≥353.6 μmol/L 或启动 RRT；尿量<0.3×≥24h 或无尿≥12h。
- 分期取肌酐与尿量两标准的较高者；处置：停肾毒性药、纠容量、查病因、按指征 RRT。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 基线肌酐取 AKI 前近期（数月内）稳定值；缺基线时按年龄正常值估算会有偏差。
- 处置核心：停肾毒性药/造影剂、纠正容量与灌注、查病因、按肾排泄调整药物；RRT 按危及生命指征启动。
- 依据 KDIGO 2012，供执业医师参考，不替代临床判断。
参考指南与出处
- KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury（2012） · KDIGO 指南 ↗
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核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 依据《KDIGO 急性肾损伤临床实践指南2012》；用于 AKI 分期与处置方向，供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
使用此工具
登录后使用 →本页为方法学说明，公开可查；实际计算仅对已认证执业医师开放，结果不替代诊疗决策。