临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 指南决策
🫁
PSI / PORT 肺炎严重度指数
肺炎严重度指数（PSI/PORT）对社区获得性肺炎做 30 天死亡风险分层（I–V 级），辅助门诊/住院处置决策。
登录后使用 →实际计算仅对已认证执业医师开放。
临床要点
I≈0.1%、II ≤70≈0.6%、III 71–90≈0.9–2.8%、IV 91–130≈8.2–9.3%、V ≥131≈27–31%。
适用场景
成人 CAP 的严重度评估与处置分流；2019 ATS/IDSA 指南优先于 CURB-65 推荐。
需要填写的项目
- 年龄（岁）
- 性别 · 选项
- 养老院居住 · 选项
- 肿瘤病史 · 选项
- 肝病史 · 选项
- 充血性心衰史 · 选项
- 脑血管病史 · 选项
- 肾病史 · 选项
- 意识状态改变 · 选项
- 呼吸 ≥30 次/分 · 选项
- 收缩压 <90 mmHg · 选项
- 体温 <35℃ 或 ≥40℃ · 选项
- 脉搏 ≥125 次/分 · 选项
- 动脉 pH <7.35 · 选项
- BUN ≥30mg/dL（尿素 ≥10.7mmol/L） · 选项
- 血钠 <130 mmol/L · 选项
- 血糖 ≥250mg/dL（≥13.9mmol/L） · 选项
- 红细胞压积 <30% · 选项
- PaO₂ <60 mmHg · 选项
- 胸腔积液 · 选项
计算方法与公式
两步：①年龄≤50 且无 5 项合并症、无 5 项体检异常 → I 级；②否则按年龄(男=岁/女=岁−10)+养老院10+合并症(肿瘤30/肝20/心衰10/脑血管10/肾10)+体检(意识20/RR≥30 20/SBP<90 20/异常体温15/脉≥125 10)+化验影像(pH<7.35 30/BUN≥30mg/dL 20/Na<130 20/血糖≥250 10/Hct<30% 10/PaO₂<60 10/胸腔积液10)求和。
先判 I 级，否则求总分按区间定级。
结果判读与分层
I≈0.1%、II ≤70≈0.6%、III 71–90≈0.9–2.8%、IV 91–130≈8.2–9.3%、V ≥131≈27–31%。低危(I–III)多可门诊，IV–V 建议住院、V 级考虑 ICU。
指南要点（原创整理）
- PSI/PORT 20 项(人口学/合并症/体征/化验/影像)分 5 级。
- I–II 低危(门诊)、III 短期观察、IV–V 住院/ICU。
- 较 CURB-65 更细但更复杂。
- 预测肺炎 30 天死亡。
- 年龄权重大，年轻重症可能低估。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 分级辅助处置，须结合氧合、社会支持、口服耐受与医生判断。
- 倾向把年轻低危者判为低危，年轻重症仍需警惕。
参考指南与出处
- Fine MJ, et al. N Engl J Med 1997
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 供执业医师参考；分级辅助处置，不替代临床综合判断。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
使用此工具
登录后使用 →本页为方法学说明，公开可查；实际计算仅对已认证执业医师开放，结果不替代诊疗决策。