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Glasgow 酒精性肝炎评分 (GAHS)
Glasgow 酒精性肝炎评分(GAHS)综合年龄与实验室指标评估酒精性肝炎预后。
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临床要点
≥9 分提示预后差。
适用场景
重症酒精性肝炎的预后评估与激素治疗决策辅助。
需要填写的项目
- 年龄（岁）
- 白细胞（×10⁹/L）
- 尿素（mmol/L）
- INR(或 PT 比值)
- 总胆红素（μmol/L）
计算方法与公式
年龄(<50=1/≥50=2)+WBC(<15=1/≥15=2)+尿素(<5=1/≥5=2)+INR(<1.5=1/1.5–2=2/>2=3)+胆红素μmol/L(<125=1/125–250=2/>250=3)。
五项计分相加（范围 5–12）。
结果判读与分层
≥9 分提示预后差。常与 Maddrey 判别函数联合：DF≥32 且 GAHS≥9 者更可能从糖皮质激素获益（需排除感染/出血等禁忌，并用 Lille 评分评估第 7 天反应）。
指南要点（原创整理）
- 重症酒精性肝炎的预后评估与激素治疗决策辅助。
- 年龄(<50=1/≥50=2)+WBC(<15=1/≥15=2)+尿素(<5=1/≥5=2)+INR(<1.5=1/1.5–2=2/>2=3)+胆红素μmol/L(<125=1/125–250=2/>250=3)。
- ≥9 分提示预后差。常与 Maddrey 判别函数联合：DF≥32 且 GAHS≥9 者更可能从糖皮质激素获益（需排除感染/出血等禁忌，并用 Lille 评分评估第 7 天反应）。
- 激素治疗需排除禁忌。
- 需评估治疗反应(Lille)。
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注意事项与局限
- 激素治疗需排除禁忌。
- 需评估治疗反应(Lille)。
参考指南与出处
- Forrest EH, et al. Analysis of factors predictive of mortality in alcoholic hepatitis and derivation of the Glasgow alcoholic hepatitis score. Gut 2005
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核对与依据
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