临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 指南决策
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急性心梗血流动力学分型（Forrester）
把 Forrester 分型做成工具：按 CI 与 PCWP 分四型指导血流动力学处理。
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适用场景
急性心梗/心衰的血流动力学分型与治疗选择。
需要填写的项目
- 心指数 CI（L/min/m²）
- 肺毛细血管楔压 PCWP（mmHg）
计算方法与公式
CI 界值 2.2、PCWP 界值 18：I 干暖、II 湿暖、III 干冷、IV 湿冷。
II 利尿+扩血管；III 谨慎补液±正性肌力；IV（心源性休克）正性肌力/升压±MCS。
结果判读与分层
Forrester(1976) 基于 Swan-Ganz 有创血流动力学；床旁可用 Nohria-Stevenson『湿/干·暖/冷』临床分型近似。死亡率为原始 AMI 队列，现代再灌注时代已改善。
指南要点（原创整理）
- CI 界值 2.2 L/min/m²、PCWP 界值 18 mmHg。
- I 干暖（≈3%）、II 湿暖（≈9%）。
- III 干冷（≈23%）、IV 湿冷（≈51%）。
- 处理按淤血/低灌注组合。
- 床旁用 Nohria-Stevenson 临床分型近似。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 需有创血流动力学（PAC）；床旁可用临床分型近似。
- 除外右室梗死/低血容量再决定补液。
- 依据 Forrester 1976，供执业医师参考。
参考指南与出处
- Forrester JS, et al. N Engl J Med 1976；Nohria A, Stevenson LW. 临床血流动力学分型
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⚠️ 依据 Forrester 1976；CI 2.2/PCWP 18 分四型(干暖/湿暖/干冷/湿冷),指导利尿·扩血管·正性肌力,供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
使用此工具
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