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新生儿呼吸窘迫 Downes 评分
把 Downes 评分做成工具：5 项各 0–2 评估新生儿（尤其足月）呼吸窘迫并提示呼吸衰竭风险。
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适用场景
足月新生儿呼吸窘迫严重度量化与呼吸支持决策。
需要填写的项目
- 呼吸频率 · 选项
- 发绀 · 选项
- 空气入量（听诊） · 选项
- 呼气性呻吟 · 选项
- 凹陷（肋间/肋下/胸骨上） · 选项
计算方法与公式
呼吸频率 + 发绀 + 空气入量 + 呻吟 + 凹陷，各 0–2，总分 0–10。
0 无、1–4 轻、5–7 中、>7 重/即将呼吸衰竭；>4 提示临床呼吸窘迫需监测血气、>8 提示呼吸衰竭。
结果判读与分层
Downes 较 Silverman 多含呼吸频率、发绀与空气入量，足月儿常用、应用简便。常用于指导 CPAP 启动与升级。
指南要点（原创整理）
- 5 项各 0–2，总分 0–10。
- 呼吸频率 <60／60–80／>80或暂停。
- 发绀 无／吸空气有／吸 40% 氧仍有。
- 0 无、1–4 轻、5–7 中、>7 重。
- >4 监测血气、>8 提示呼吸衰竭；足月儿常用。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 为严重度量化、非病因诊断；须结合 SpO₂、FiO₂、血气与查因。
- 发绀受血红蛋白影响（需 ≥2.5 g/dL 去氧血红蛋白才显现）。
- 供执业医师参考。
参考指南与出处
- Downes JJ, et al. Clin Pediatr 1970
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
⚠️ 依据 Downes 评分；5 项各 0–2、总分 0–10，>4 监测血气、>7 重，足月儿常用，供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
使用此工具
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