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GOLD ABE 分组(COPD)

GOLD 2026 用 ABE 分组取代旧 ABCD,依据症状负荷与急性加重史指导 COPD 初始治疗。

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实际计算仅对已认证执业医师开放。
临床要点

A:单支扩张剂;B:LABA+LAMA;E:LABA+LAMA,嗜酸≥300/μL 或反复加重可加 ICS(三联)。

适用场景

稳定期 COPD 初始药物治疗选择与随访分组。

需要填写的项目

  • 过去 1 年急性加重 · 选项
  • 症状负荷 · 选项

计算方法与公式

加重史≥2 次中度或≥1 次住院 → E 组;否则按症状:mMRC0–1/CAT<10 → A,mMRC≥2/CAT≥10 → B。

先判加重风险,再判症状。

结果判读与分层

A:单支扩张剂;B:LABA+LAMA;E:LABA+LAMA,嗜酸≥300/μL 或反复加重可加 ICS(三联)。

指南要点(原创整理)

  • ABE 分组取代旧 ABCD:原 C、D 合并为 E(高急性加重风险组),不再按症状细分。
  • 症状以 mMRC≥2 或 CAT≥10 界定;E 组(高加重风险)=过去一年 ≥1 次中度 或 ≥1 次因加重住院〔GOLD 2026 起,1 次中度即归 E;A/B 组要求无加重〕。
  • 初始吸入治疗:A 组单一长效支气管扩张剂;B 组 LABA+LAMA。
  • E 组 LABA+LAMA,血嗜酸性粒细胞≥300/µL 可考虑加 ICS(三联)。
  • 所有患者均需戒烟、接种疫苗、肺康复及规范吸入装置;气流受限分级(GOLD 1–4)单列、不决定字母分组。

以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理(非指南原文);完整内容请见下方官方来源。

注意事项与局限

  • 气流受限分级(GOLD 1–4,按 FEV1%)单列,不直接决定字母分组。
  • 随访按可治疗特征(症状/加重/嗜酸)调整。

参考指南与出处

  • GOLD 慢性阻塞性肺疾病全球倡议(2026 报告) · GOLD 官网
  • GOLD 2026 Report: What is New(COPD: J COPD 2026)

指南全文版权归相应学会/期刊所有;本工具仅实现其决策算法并注明出处,全文请经上方官方来源获取。

核对与依据

本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况,见 临床工具核对表与方法学 →

⚠️ 依据 GOLD 2026;分组指导初始治疗,随访按可治疗特征调整。GOLD 2026 起 1 次中度加重即归 E 组,供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准;结果须结合临床综合判断。

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本页为方法学说明,公开可查;实际计算仅对已认证执业医师开放,结果不替代诊疗决策。