临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 检验解读
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乳酸解读
血乳酸界值、A 型/B 型乳酸酸中毒病因与乳酸清除率(复苏/预后指标)。
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适用场景
判读乳酸升高、区分低灌注(A 型)与非缺氧(B 型)病因、用于复苏。
需要填写的项目
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计算方法与公式
正常<2、升高>2、重度>4 mmol/L(脓毒/休克高风险)。
按主题(界值/病因/清除)展示。
结果判读与分层
A 型最常见(低灌注),需排查 B 型;乳酸是复苏与预后指标。
注意事项与局限
- B 型病因:肝衰、二甲双胍(MALA)、硫胺缺乏、毒物、恶性肿瘤等。
- 采血及时送检、避免止血带久致假性升高。
- >4 mmol/L 提示高风险、启动复苏。
- 结合灌注体征(尿量/CRT/ScvO₂)。
参考指南与出处
- 拯救脓毒症运动(SSC);危重症乳酸代谢通识
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核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 乳酸界值(>2 升高、>4 重度)、A/B 型病因、清除率作复苏/预后指标;采血及时送检,结合灌注,供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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