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HACOR 评分(NIV 失败预测)
把 HACOR 做成工具:预测无创通气(NIV)失败。
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适用场景
NIV 患者失败风险评估与插管时机决策。
需要填写的项目
- H 心率 · 选项
- A 酸中毒 pH · 选项
- C 意识 GCS · 选项
- O 氧合 PaO₂/FiO₂ · 选项
- R 呼吸频率 /min · 选项
计算方法与公式
心率/pH/GCS/PaO₂·FiO₂/呼吸频率,共 0–25。
NIV 1 小时后 >5 分提示 NIV 失败高危。
结果判读与分层
1 小时评估最具预测力(截断 5:敏感~73%、特异~90%)。早期识别失败并及时插管可降低病死率。
指南要点(原创整理)
- H 心率:≤120=0/≥121=1。
- A pH:≥7.35=0/7.30–34=2/7.25–29=3/<7.25=4。
- C GCS:15=0/13–14=2/11–12=5/≤10=10。
- O PaO₂/FiO₂:≥201=0…≤100=6;R 呼吸:≤30=0…≥46=4。
- 1 小时后 >5 → 评估尽早插管。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理(非指南原文);完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 避免延迟插管增加病死率。
- 适用于低氧/急性呼衰(COPD 加重、肺水肿、肺炎等)。
- 依据 Duan 2017,供执业医师参考。
参考指南与出处
- Duan J, et al. HACOR. Intensive Care Med 2017
指南全文版权归相应学会/期刊所有;本工具仅实现其决策算法并注明出处,全文请经上方官方来源获取。
⚠️ 依据 Duan 2017;H/A/C/O/R 0–25,NIV 1小时后>5提示失败高危应评估尽早插管,1小时评估最具预测力,供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准;结果须结合临床综合判断。
使用此工具
登录后使用 →本页为方法学说明,公开可查;实际计算仅对已认证执业医师开放,结果不替代诊疗决策。