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围术期抗凝/抗血小板桥接
华法林桥接、DOAC 停药与恢复、抗血小板围术期处理要点(CHEST 2022/ACC/ASRA)。
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适用场景
择期手术/操作前后抗栓药的停用、桥接与恢复决策(权衡出血与血栓)。
需要填写的项目
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计算方法与公式
华法林术前停 5 天、仅高危桥接；DOAC：Xa 抑制剂低 1/高 2 天，达比加群按 CrCl；抗血小板按支架/出血风险。
按药物类别(华法林/DOAC/抗血小板)展示停药、桥接与恢复要点。
结果判读与分层
提供停药/恢复时机与桥接指征；须结合手术出血风险、血栓风险与肾功能。
注意事项与局限
- 房颤多数不桥接；仅机械瓣、近期 VTE/卒中等高危才桥。
- DOAC 起效快、无需桥接；CrCl<30/ESRD 数据有限，必要时测药物特异抗 Xa+会诊。
- 支架患者擅停双抗→支架内血栓，须心内科评估。
- 椎管内麻醉停药更保守(ASRA)；以本院方案为准。
参考指南与出处
- Douketis 等 CHEST 2022 围术期抗栓；PAUSE 研究；ACC/ASRA
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 围术期华法林桥接、DOAC 停药/恢复、抗血小板处理要点(CHEST 2022/ACC/ASRA)；权衡出血与血栓、以本院方案为准，供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
使用此工具
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