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🩻
脾损伤分级（AAST 2018）
把 AAST 2018 脾损伤量表做成工具：按影像所见分级 I–V。
登录后使用 →实际计算仅对已认证执业医师开放。
适用场景
脾损伤严重度分级与管理方向参考。
需要填写的项目
- 最重影像/术中所见 · 选项
计算方法与公式
I 包膜下<10%/裂伤<1cm；II 血肿10–50%/裂伤1–3cm；III 血肿>50%或破裂/裂伤>3cm；IV 血管损伤/>25%失血供；V 脾碎裂/出血入腹腔。
2018 版纳入血管损伤（假性动脉瘤/AVF）；多发损伤升一级至 III。
结果判读与分层
管理取决于血流动力学稳定性：I–II 多非手术；III ±血管栓塞；IV–V 或不稳定 → 栓塞或手术。影像分级以增强 CT 为准。
指南要点（原创整理）
- I：包膜下<10%/裂伤<1cm/包膜撕裂。
- II：血肿10–50%/实质内<5cm/裂伤1–3cm。
- III：血肿>50%或破裂/实质内≥5cm/裂伤>3cm。
- IV：血管损伤或包膜内活动出血/>25%失血供。
- V：脾碎裂/出血超出脾入腹腔。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 管理取决于血流动力学，非单凭分级。
- 手术指征：血流动力学不稳、腹膜炎、持续出血。
- 依据 AAST 2018，供执业医师参考。
参考指南与出处
- Kozar RA, et al. Organ injury scaling 2018 update: spleen, liver, and kidney. J Trauma Acute Care Surg 2018
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
⚠️ 依据 AAST 2018；脾损伤 I–V（含血管损伤），I–II 多非手术、IV–V 或不稳需栓塞/手术，供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
使用此工具
登录后使用 →本页为方法学说明，公开可查；实际计算仅对已认证执业医师开放，结果不替代诊疗决策。