临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 急诊决策规则
🦶
渥太华踝关节规则
渥太华踝关节规则用于踝部损伤是否需要 X 线的决策，敏感性高。
登录后使用 →实际计算仅对已认证执业医师开放。
临床要点
达标建议踝关节 X 线；未达标可不拍片。
适用场景
急诊/门诊踝扭伤的影像决策。
需要填写的项目
- 踝区(外/内踝周围)疼痛 · 选项
- 外踝后缘或尖端压痛 · 选项
- 内踝后缘或尖端压痛 · 选项
- 受伤当时及就诊时均无法行走 4 步 · 选项
计算方法与公式
踝区疼痛且满足任一：外踝后缘/尖端骨压痛、内踝后缘/尖端骨压痛、或受伤当时与就诊时均无法负重行走4步 → 建议 X 线。
按疼痛部位与压痛/负重情况判断。
结果判读与分层
达标建议踝关节 X 线；未达标可不拍片。中足损伤另用足部规则。
指南要点（原创整理）
- 急诊/门诊踝扭伤的影像决策。
- 踝区疼痛且满足任一：外踝后缘/尖端骨压痛、内踝后缘/尖端骨压痛、或受伤当时与就诊时均无法负重行走4步 → 建议 X 线。
- 达标建议踝关节 X 线；
- 儿童及醉酒、感觉障碍者敏感性下降。
- 第5跖骨基底/舟骨压痛属足部规则。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 儿童及醉酒、感觉障碍者敏感性下降。
- 第5跖骨基底/舟骨压痛属足部规则。
参考指南与出处
- Stiell IG, et al. Ann Emerg Med 1992;21(4):384-390
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 供执业医师参考；中足损伤需用足部规则；特定人群慎用。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
使用此工具
登录后使用 →本页为方法学说明，公开可查；实际计算仅对已认证执业医师开放，结果不替代诊疗决策。