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浅快呼吸指数(RSBI,撤机预测)
把 RSBI 做成工具:呼吸频率÷潮气量(L),<105 预测机械通气撤机/拔管成功。
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适用场景
已满足撤机筛查、自主呼吸的插管患者撤机/拔管成功的预测。须结合整体临床。
需要填写的项目
- 呼吸频率 f(次/分)
- 潮气量 Vt(mL)
计算方法与公式
RSBI = f(次/分) ÷ Vt(L)= f×1000 ÷ Vt(mL)。
<65 准备度高;<105 预测成功(约 80%);>105 失败风险高、暂缓拔管。
结果判读与分层
不能有效自主呼吸者倾向快而浅呼吸(高频低潮气量),RSBI 升高。敏感度高、特异度较低,不含吸气努力/做功,须结合 SBT 表现与整体撤机条件。
指南要点(原创整理)
- RSBI = 呼吸频率 ÷ 潮气量(L)。
- <105 次/分/L 预测撤机/拔管成功(约 80%)。
- >105 预测失败,暂缓拔管、继续优化。
- <65 撤机准备度高。
- 敏感>特异;须结合整体撤机评估与 SBT。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理(非指南原文);完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 最好在自主呼吸(无支持约 1 分钟)或 SBT 后测量;不同支持模式(PSV/CPAP/T 管)会影响数值。
- <105 也有部分拔管失败;须综合氧合、气道保护、意识、循环、分泌物等。
- 依据 Yang-Tobin 1991,供执业医师参考。
参考指南与出处
- Yang KL, Tobin MJ. N Engl J Med 1991;324:1445-1450
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⚠️ 依据 Yang-Tobin RSBI;<105 预测撤机成功,须结合整体撤机评估,供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准;结果须结合临床综合判断。
使用此工具
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