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急性输血反应识别与处理
把急性输血反应的识别与处理做成工具：按类型给出针对性处理，并强调停输、核对、留样上报等通用首步。
登录后使用 →实际计算仅对已认证执业医师开放。
适用场景
输血过程中或输血后数小时内发生不良反应的处理方向。确诊分型需结合实验室检查。
需要填写的项目
- 反应类型 · 选项
计算方法与公式
通用首步：停输、保留静脉通路、核对身份与血袋、监测生命体征、报血库、留样送检。
溶血→补液护肾防 DIC；过敏性休克→肾上腺素；TRALI→呼吸支持（对利尿无反应）；TACO→利尿减慢；疑污染→培养+广谱抗生素。
结果判读与分层
重症输血反应（溶血、过敏、TRALI、TACO、脓毒症）表现常重叠（发热、低血压、呼吸困难），需鉴别。对利尿的反应有助于区分 TACO（有反应）与 TRALI（无反应）。
指南要点（原创整理）
- 通用首步：停输、保留静脉通路、核对身份与血袋、监测生命体征、报血库、留样送检。
- 急性溶血（ABO 不合）：补液维持尿量、预期并处理低血压/AKI/DIC，复核 DAT 与交叉配血。
- 过敏：轻度抗组胺可续输；过敏性休克肌注肾上腺素，反复者用洗涤红细胞。
- TRALI：6 h 内非心源性肺水肿，呼吸支持为主、对利尿无反应。
- TACO：循环超负荷，利尿、减慢；疑细菌污染脓毒症：培养 + 广谱抗生素 + 复苏。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 发热可能是发热非溶血反应，也可能是溶血或脓毒症的首发表现，须先排除后两者。
- 轻度荨麻疹缓解后可同袋慢速续输；过敏性休克与反复过敏者用洗涤红细胞。
- 依据 AABB/BSH 急性输血反应指南，供执业医师参考，不替代临床判断。
参考指南与出处
- AABB 输血反应识别与处理
- BSH 急性输血反应调查与管理指南
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
⚠️ 依据急性输血反应调查与处理指南（AABB/BSH）；用于分型与处理方向，供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
使用此工具
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