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围术期/应激血糖管理

住院/围术期血糖目标、术前降糖药调整、激素性高血糖与胰岛素输注要点(ADA 住院标准)。

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实际计算仅对已认证执业医师开放。
临床要点

提供目标与药物调整框架;mg/dL÷18≈mmol/L,须个体化并以本院方案为准。

适用场景

围术期或应激状态下设定血糖目标、调整术前降糖药、处理激素性高血糖。

需要填写的项目

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计算方法与公式

目标:危重 140–180、非危重 餐前<140/随机<180、围术期 100–180 mg/dL;≥180 启用胰岛素。术日停二甲双胍、SGLT2 提前 3–4 天停、长效胰岛素减至 75–80%。

按主题(目标/术前调整/激素性高血糖/输注)展示要点。

结果判读与分层

提供目标与药物调整框架;mg/dL÷18≈mmol/L,须个体化并以本院方案为准。

指南要点(原创整理)

  • 围术期或应激状态下设定血糖目标、调整术前降糖药、处理激素性高血糖。
  • 目标:危重 140–180、非危重 餐前<140/随机<180、围术期 100–180 mg/dL;
  • 提供目标与药物调整框架;
  • 胰岛素是围术期唯一推荐降糖药;NPO 停餐时胰岛素、保留基础+校正。
  • SGLT2 抑制剂术前 3–4 天停以防 DKA。

以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理(非指南原文);完整内容请见下方官方来源。

注意事项与局限

  • 胰岛素是围术期唯一推荐降糖药;NPO 停餐时胰岛素、保留基础+校正。
  • SGLT2 抑制剂术前 3–4 天停以防 DKA。
  • 避免低血糖<70 mg/dL;过严目标不获益。
  • 激素性高血糖需随激素剂量动态调胰岛素。

参考指南与出处

  • ADA Standards of Care 2024–2026《Diabetes Care in the Hospital》

指南全文版权归相应学会/期刊所有;本工具仅实现其决策算法并注明出处,全文请经上方官方来源获取。

核对与依据

本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况,见 临床工具核对表与方法学 →

⚠️ 住院/围术期血糖目标、术前降糖药调整、激素性高血糖与胰岛素输注要点(ADA);个体化、以本院方案为准,供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准;结果须结合临床综合判断。

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本页为方法学说明,公开可查;实际计算仅对已认证执业医师开放,结果不替代诊疗决策。