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ARDS 肺保护性通气（ARDSnet）
把 ARDSnet 肺保护性通气做成工具：按预测体重算低潮气量，给出平台压目标与 PEEP/FiO₂ 阶梯。
登录后使用 →实际计算仅对已认证执业医师开放。
适用场景
ARDS（及一般机械通气）患者的肺保护性通气初始设置与滴定。
需要填写的项目
- 性别 · 选项
- 身高（cm）
计算方法与公式
PBW：男 50 / 女 45.5 + 0.91×(身高cm−152.4)；目标 TV 6 mL/kg PBW（范围 4–8）。
Pplat ≤30（超标降 TV 至 5、4）；RR ≤35；PaO₂ 55–80 或 SpO₂ 88–95%；pH 7.30–7.45；按低 PEEP/FiO₂ 表滴定。
结果判读与分层
ARDSNet ARMA 试验确立低潮气量（6 vs 12 mL/kg）降低 ARDS 死亡与通气时长。潮气量按预测体重（与身高/性别相关）而非实际体重。重度 ARDS 加俯卧位、肌松、ECMO 评估。
指南要点（原创整理）
- TV 6 mL/kg 预测体重（范围 4–8），可从 8 起每 2h 降 1 至 6。
- 平台压 Pplat ≤30 cmH₂O；超标逐步降 TV 至 5、4。
- 氧合目标 PaO₂ 55–80 mmHg 或 SpO₂ 88–95%；RR ≤35。
- pH 7.30–7.45，允许性高碳酸血症（颅高压者避免）。
- 按 PEEP/FiO₂ 阶梯表滴定；重度 ARDS 俯卧位/肌松/ECMO。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 潮气量必须用预测体重（PBW），不可用实际体重。
- 允许性高碳酸血症在颅高压/急性脑损伤者应避免。
- PEEP 设定有争议（低 PEEP 表 vs 高 PEEP/开放肺策略）；本工具用 ARMA 低 PEEP 表。依据 NEJM 2000，供执业医师参考。
参考指南与出处
- ARDSNet. N Engl J Med 2000;342:1301-1308（ARMA 低潮气量）
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
⚠️ 依据 ARDSNet ARMA(NEJM 2000)；低潮气量肺保护性通气，供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
使用此工具
登录后使用 →本页为方法学说明，公开可查；实际计算仅对已认证执业医师开放，结果不替代诊疗决策。