临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 指南决策
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儿童哮喘严重度（PRAM）
把 PRAM 做成工具：5 项体征量化儿童急性哮喘严重度与治疗反应。
登录后使用 →实际计算仅对已认证执业医师开放。
适用场景
1–17 岁儿童急性哮喘发作严重度分级与去留决策。
需要填写的项目
- 剑突上凹陷 · 选项
- 斜角肌收缩 · 选项
- 空气入量（取最重侧） · 选项
- 喘鸣（取最重侧） · 选项
- 血氧饱和度 · 选项
计算方法与公式
剑突上凹陷(0/2) + 斜角肌(0/2) + 空气入量(0–3) + 喘鸣(0–3) + 血氧(0–2)，总分 0–12。
0–3 轻、4–7 中、8–12 重；空气入量与喘鸣取最重侧；变化≥3 为有临床意义。
结果判读与分层
PRAM 为已验证的客观哮喘评分，对治疗反应敏感。分值越高住院风险越高（8–12 约≥50%）。注意文献存在 0–4/5–8/9–12 的替代分档，按本机构路径统一。
指南要点（原创整理）
- 5 项：剑突上凹陷、斜角肌、空气入量、喘鸣、血氧。
- 总分 0–12。
- 0–3 轻、4–7 中、8–12 重。
- 适用 1–17 岁，评估治疗反应（Δ≥3 有意义）。
- 重度：持续雾化+全身激素+吸氧±硫酸镁，评估升级。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 空气入量/喘鸣按最重侧肺评分；不对称时取重侧。
- 存在替代分档（0–4/5–8/9–12），按本机构统一。
- 依据 PRAM（Ducharme 2008），供执业医师参考。
参考指南与出处
- Ducharme FM, et al. The Pediatric Respiratory Assessment Measure. J Pediatr 2008；Chalut DS 2000
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
⚠️ 依据 PRAM（Ducharme 2008）；5 项总分 0–12，0–3 轻/4–7 中/8–12 重，供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
使用此工具
登录后使用 →本页为方法学说明，公开可查；实际计算仅对已认证执业医师开放，结果不替代诊疗决策。