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CKD 分期与转诊（KDIGO 危险分层）
把 KDIGO 慢性肾脏病的「分期—危险分层—处置」做成一步到位的工具：输入 eGFR 与尿白蛋白/肌酐比(ACR)，自动给出 G 分期、A 分期、热图危险分层、随访频率与肾内科转诊建议。
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临床要点
分层越高，进展为肾衰、心血管事件与死亡的风险越高，随访应越密。
适用场景
已知 eGFR 与 ACR 的患者，快速判断 CKD 严重程度与是否需要转诊。诊断 CKD 要求肾损伤或 eGFR<60 持续 ≥3 个月。
需要填写的项目
- eGFR（mL/min/1.73m²）
- 尿白蛋白/肌酐比 ACR（mg/g）
计算方法与公式
eGFR 分期：G1 ≥90、G2 60–89、G3a 45–59、G3b 30–44、G4 15–29、G5 <15（mL/min/1.73m²）。 白蛋白尿分期(ACR)：A1 <30、A2 30–300、A3 >300（mg/g；mg/mmol×8.84≈mg/g）。
按 KDIGO 热图以「eGFR 分期 × 白蛋白尿分期」定危险分层（低危/中危/高危/极高危），并据此给出建议随访频率；转诊指征包括 eGFR<30、A3（ACR>300）、极高危、eGFR 快速下降等。
结果判读与分层
分层越高，进展为肾衰、心血管事件与死亡的风险越高，随访应越密。极高危或 eGFR<30、A3 者建议转肾内科。G1–G2 且 A1 需结合其他肾损伤标志方可诊断 CKD。
指南要点（原创整理）
- CKD 诊断需肾损伤标志或 eGFR<60 持续 ≥3 个月。
- 危险分层用 eGFR 分期(G1–G5) × 白蛋白尿分期(A1–A3) 的热图，分低/中/高/极高危。
- 危险度越高随访越密；极高危、eGFR<30 或 ACR>300 等建议转肾内科。
- 白蛋白尿(ACR)是独立于 eGFR 的重要预后指标，应常规评估。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- CKD 诊断需异常持续 ≥3 个月；单次 eGFR 或 ACR 异常应复查确认，急性肾损伤不适用本分期。
- ACR 优于单次尿蛋白定性；留取晨尿、排除感染/剧烈运动/月经等干扰。
- 分层与转诊阈值依据 KDIGO 2024 CKD 指南（CGA 框架与热图沿用 2012），最终处置须结合病因、进展速度与合并症个体化，不替代临床判断。
参考指南与出处
- KDIGO 2024 慢性肾脏病评估与管理临床实践指南 · KDIGO 官网 ↗
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核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 依据 KDIGO 慢性肾脏病评估与管理指南；分期需异常持续 ≥3 个月，供执业医师参考，不替代临床判断。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
使用此工具
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