子宫内膜癌 Mayo 淋巴结清扫指征

适用场景

子宫内膜样腺癌术中/术后的淋巴结评估决策。非内膜样组织学需常规分期。

需要填写的项目

• 组织学 · 选项
• 分级 · 选项
• 肌层浸润深度 · 选项
• 原发肿瘤最大径 · 选项

计算方法与公式

低危=子宫内膜样、G1–2、肌层浸润≤50%、瘤径≤2cm（或无肌层浸润）；其余为高危（at-risk）。

低危可豁免系统淋巴结清扫（转移约 1–5%、5 年生存约 99%）；高危建议清扫或前哨淋巴结活检（转移约 6.4%）。

指南要点（原创整理）

• 低危四要素：子宫内膜样、G1–2、肌层浸润≤50%、瘤径≤2cm。
• 无肌层浸润（0%）者任意大小/分级均为低危。
• 高危：肌层浸润>50% / G3 / 瘤径>2cm / 非内膜样组织学。
• 低危淋巴结转移约 1–5%、可豁免清扫；高危约 6.4%、建议清扫/前哨。
• 当代多以前哨淋巴结活检替代系统清扫。

以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。

注意事项与局限

• 本工具针对子宫内膜样腺癌；浆液性/透明细胞/癌肉瘤等非内膜样者需常规系统分期。
• 瘤径/肌层浸润常依据术中冰冻，与最终病理可能不一致；分子分型（如 p53abn）亦影响风险。
• 依据 Mayo 标准（Mariani），供执业医师参考，不替代术中判断与多学科决策。

参考指南与出处

• Mariani A, et al. Mayo Clinic·Gynecol Oncol 2008 / Am J Obstet Gynecol 2000

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