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新生儿缺氧缺血性脑病分期（Sarnat）
把 Sarnat 分期做成工具：按神经查体整体模式对新生儿 HIE 分度，并提示亚低温指征。
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适用场景
围产期窒息/新生儿脑病的严重度分度与亚低温治疗决策。
需要填写的项目
- 意识水平 · 选项
- 肌张力 · 选项
- 原始反射（吸吮/拥抱） · 选项
- 自主神经 · 选项
- 惊厥 · 选项
- 围产期窒息证据(脐血pH≤7.0或BE≤−12 / 10minApgar≤5 / 需复苏) 且 胎龄≥35周 且 生后<6h · 选项
计算方法与公式
意识 + 肌张力 + 原始反射 + 自主神经 + 惊厥的整体模式 → 1 期（轻）/2 期（中）/3 期（重）。
中重度（2–3 期）+ 围产期窒息证据（脐血 pH≤7.0 或 BE≤−12、10min Apgar≤5、需复苏）+ 胎龄≥35周 + 生后<6h → 亚低温（33–34℃×72h）。
结果判读与分层
亚低温是目前唯一明确改善中重度 HIE 死亡/残疾结局的干预，须在生后 6h 黄金窗内启动。分期随时间演变，需连续查体（如 ≥2 个中重度特征或 1–6h 内惊厥即应评估）。预后判断需多模态（查体演变 + aEEG/EEG + MRI）。
指南要点（原创整理）
- 1 期：过度警觉、张力正常或稍高、交感兴奋、无惊厥，<24h。
- 2 期：嗜睡、张力减低、惊厥常见、副交感（瞳孔缩小/心动过缓）。
- 3 期：昏迷/松软、反射消失、脑干与自主神经抑制、EEG 抑制。
- 中重度（2–3 期）+ 窒息证据 + 胎龄≥35周 + <6h → 亚低温。
- 目标 33–34℃×72h；多模态评估预后。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 时间窗关键：疑似中重度即尽快评估，勿等待完整分期而错过 6h 窗口。
- 避免高热（会加重损伤）；亚低温须在具备条件的中心规范实施与监测。
- 依据 Sarnat 分期与亚低温 RCT/指南，供执业医师参考。
参考指南与出处
- Sarnat HB, Sarnat MS. Arch Neurol 1976；CoolCap/NICHD/TOBY 亚低温 RCT
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
⚠️ 依据 Sarnat 分期与亚低温 RCT；2–3 期+窒息证据+6h内为亚低温指征，供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
使用此工具
登录后使用 →本页为方法学说明，公开可查；实际计算仅对已认证执业医师开放，结果不替代诊疗决策。