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烧伤脓毒症筛查(ABA 2007)
把 ABA 烧伤脓毒症触发做成工具:6 项≥3 且有感染时考虑脓毒症。
登录后使用 →实际计算仅对已认证执业医师开放。
适用场景
重度烧伤患者脓毒症的早期识别。
需要填写的项目
- 体温 >39℃ 或 <36.5℃ · 选项
- 进行性心动过速 >110 次/分 · 选项
- 进行性呼吸急促(非通气 >25/min 或 通气分钟通气 >12 L/min) · 选项
- 血小板 <10 万/µL(复苏≥3 天后) · 选项
- 高血糖(非糖尿病:未治血糖 >200mg/dL 或 胰岛素≥7U/h 或 需求增 >25%/24h) · 选项
- 肠内喂养不耐受 >24h(腹胀/残留 2× 喂养率/腹泻 >2500mL/d) · 选项
- 有确诊或疑似感染 · 选项
计算方法与公式
体温、心动过速、呼吸急促、血小板减少、高血糖、肠内喂养不耐受 6 项触发。
≥3 项 且 有确诊/疑似感染 → 符合 ABA 烧伤脓毒症。
结果判读与分层
重度烧伤本身即处全身炎症,传统 SIRS/脓毒症标准不可靠,故 ABA 制定专用触发。该标准与菌血症相关性有限,最终由烧伤团队前瞻判断。
指南要点(原创整理)
- 6 项触发:体温>39或<36.5、HR>110、呼吸急促、血小板<10万、高血糖、喂养不耐受。
- ≥3 项 且 有确诊/疑似感染 → 脓毒症。
- 烧伤后高代谢易掩盖感染。
- 积极查找感染源、留培养、经验性抗感染。
- 最终由烧伤团队前瞻判断。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理(非指南原文);完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 血小板项复苏≥3 天后才适用;高血糖项限非糖尿病。
- 与菌血症相关性有限,需结合整体临床。
- 依据 Greenhalgh 2007,供执业医师参考。
参考指南与出处
- Greenhalgh DG, et al. ABA Consensus Conference to Define Sepsis and Infection in Burns. J Burn Care Res 2007
指南全文版权归相应学会/期刊所有;本工具仅实现其决策算法并注明出处,全文请经上方官方来源获取。
⚠️ 依据 ABA 2007(Greenhalgh);6 项触发≥3 且有感染→烧伤脓毒症,需团队判断,供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准;结果须结合临床综合判断。
使用此工具
登录后使用 →本页为方法学说明,公开可查;实际计算仅对已认证执业医师开放,结果不替代诊疗决策。