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脑死亡临床判定(DNC)
把成人脑死亡(DNC)临床判定流程做成工具:先决条件→查体→呼吸暂停试验。
登录后使用 →实际计算仅对已认证执业医师开放。
适用场景
成人脑死亡/神经学标准死亡的规范化判定。
需要填写的项目
- 先决条件 · 选项
- 临床查体 · 选项
- 呼吸暂停试验 · 选项
计算方法与公式
先决条件 + 全脑干反射消失 + 呼吸暂停试验阳性(PaCO₂≥60 且较基线↑≥20)。
仅当临床查体或呼吸暂停试验无法完成时使用辅助检查。
结果判读与分层
脊髓反射性动作不排除脑死亡。死亡时间记为最终呼吸暂停试验血气符合标准的时刻。须遵循医院/地区政策与检查者资质要求。
指南要点(原创整理)
- 先决条件:不可逆病因、排除混杂、核温≥36℃、循环氧合达标、PaCO₂ 35–45。
- 查体:昏迷无运动 + 瞳孔/角膜/眼脑/眼前庭/咽/咳反射全消失。
- 呼吸暂停试验阳性:无呼吸 + PaCO₂≥60 且较基线↑≥20。
- 辅助检查仅当查体/呼吸暂停无法完成。
- 脊髓反射不排除脑死亡。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理(非指南原文);完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 核温曾≤35.5℃需复温≥36℃后等≥24h,辅助检查不能替代该观察期。
- EEG 评估大脑半球而非脑干。
- 依据 AAN 2023,供执业医师参考,不替代正式判定流程。
参考指南与出处
- Greer DM, et al. AAN/AAP/CNS/SCCM 2023 BD/DNC 共识指南. Neurology 2023
指南全文版权归相应学会/期刊所有;本工具仅实现其决策算法并注明出处,全文请经上方官方来源获取。
⚠️ 依据 AAN/AAP/CNS/SCCM 2023;先决条件+全脑干反射消失+呼吸暂停试验阳性(PaCO2≥60且↑≥20),辅助检查仅当查体/呼吸暂停无法完成,须遵医院政策,供执业医师参考不替代正式流程。 单位、参考范围请以本院检验系统为准;结果须结合临床综合判断。
使用此工具
登录后使用 →本页为方法学说明,公开可查;实际计算仅对已认证执业医师开放,结果不替代诊疗决策。