指南决策
把临床指南里的「危险分层 → 阈值 → 推荐」算法，做成「填进去就得到指南推荐决策」的在线工具。 每个结论附推荐类别、证据等级与依据指南，本地计算、数据不上传。
同样问「这个房颤要不要抗凝」，聊天 AI 给的是可能算错分的散文；指南工具给的是填进去即得的确定性结论。
每个结论都附推荐类别（I/IIa…）、证据等级（A/B/C）与依据指南，可核验、可追溯。
所有计算在你的浏览器本地完成，患者数据不上传、不留存。
指南推荐用到的评分（CHA₂DS₂-VASc、HAS-BLED 等）与站内现成计算器相通，形成工作流闭环。
工具集（30）· 按科室筛选
非瓣膜性房颤：综合卒中风险(CHA₂DS₂-VASc)与出血风险(HAS-BLED)，给出指南推荐的抗凝决策、药物优选与出血管理。
按 KDIGO 热图（eGFR 分期 × 白蛋白尿分期）给出慢性肾脏病危险分层、随访频率与肾内科转诊建议。
Wells 评分判断 PE 临床可能性，结合年龄校正 D-二聚体，给出指南推荐的下一步（排除/查 D-二聚体/CTPA）。
Padua 评分评估内科住院患者静脉血栓栓塞风险，给出是否需要药物预防的指南建议。
按中国血脂管理指南 2023，确定 ASCVD 危险分层与对应的 LDL-C / 非 HDL-C 目标值及起始降脂策略。
Caprini 风险评估模型评估外科住院患者 VTE 风险，分层并给出预防策略建议。
按 ACR TI-RADS 五项超声特征评分定级（TR1–5），结合结节最大径给出 FNA 或随访建议。
按 Fleischner 2017 指南，依结节类型/数目/大小/危险度给出偶发肺结节的 CT 随访建议。
按合并 ASCVD/心衰/CKD 情况，给出在二甲双胍基础上优选加用 SGLT2i / GLP-1RA 的指南建议。
按发病时间窗与禁忌证，判断急性缺血性卒中是否适合阿替普酶/替奈普酶静脉溶栓。
按血尿酸水平与合并情况，判断是否起始降尿酸治疗(ULT)并给出目标尿酸值。
按血红蛋白与临床情境，给出限制性输血策略下的红细胞输注阈值建议。
按 LVEF 分型心衰，对 HFrEF 给出“新四联”起始方向，并按血压/肾功能/血钾提示用药注意。
按症状负荷确定 GINA 治疗步级(1–5)，给出首选 Track 1(ICS-福莫特罗)与备选 Track 2 方案。
按 HBV DNA、ALT、肝硬化及危险因素，判断慢性 HBV 感染者是否符合抗病毒治疗指征。
按诊室血压分级与心血管危险分层，给出降压药物启动时机与血压目标。
按脆性骨折史、骨密度 T 值与 FRAX 风险，判断是否启动抗骨质疏松药物及强度方向。
按乳酸与是否低血压/休克，给出 SSC Hour-1 集束化的固定项、液体复苏与升压目标。
按 CURB-65 与重症 CAP 标准给出门诊/住院/ICU 分诊建议及经验性抗菌方向。
按甲减类型、TSH 与心脏/妊娠情况，判断是否启动左甲状腺素及起始策略与估算剂量。
按血糖、血气、血酮与渗透压判别糖尿病酮症酸中毒(DKA)或高血糖高渗状态(HHS)，并给出初始处理要点。
按卒中机制与是否轻型/颅内大动脉狭窄，给出抗栓方案及他汀、血压等二级预防目标。
按血钾水平与心电改变判断高钾急症，给出稳膜、转移入细胞、清除体钾的三步处理。
按时间窗、循环部位、大血管闭塞与影像（NIHSS/ASPECTS/不匹配）判断机械取栓适应证。
按妊娠、病情/甲状腺大小、恶性/压迫、ATD 失败、眼病、年龄，给出 ATD/¹³¹I/手术的方向。
按 Anthonisen 三主症与通气需求判断抗菌指征，并给出激素、支扩、氧疗与通气方向。
按出血类型（静脉曲张/非静脉曲张/未明）给出复苏、药物、内镜时机与静脉曲张特异处理。
按 STEMI/NSTE-ACS 与 PCI 条件/危险分层，给出再灌注或介入时机与抗血小板、抗凝方向。
按修订 Atlanta 严重度与胆源/感染情况，给出液体复苏、营养、ERCP 与抗生素方向。
GOLD 2023+ 稳定期 COPD 评估分组（A/B/E），结合症状与急性加重史指导初始治疗。
工具实现的是指南的决策逻辑（算法、阈值、流程），均注明依据指南与版本。算法本身不受版权限制， 但指南会更新——结论须以最新版指南为准，并结合患者整体情况个体化。所有结果仅供执业医师参考， 不替代临床判断与诊疗决策；实际计算需登录「医生工作台」后使用。