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静脉血栓栓塞抗凝疗程决策
把 VTE 抗凝疗程决策做成工具：按诱因类型与出血风险，判断 3 个月停药还是延长/无限期抗凝。
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适用场景
深静脉血栓/肺栓塞完成初始抗凝后的疗程决策。具体药物选择见相关抗凝工具。
需要填写的项目
- 诱因类型 · 选项
- 出血风险 · 选项
计算方法与公式
所有 VTE 至少抗凝 3 个月。大一过性诱因→3 个月停；活动性肿瘤→持续；无诱因/复发→据出血风险延长或停。
无诱因且出血风险低-中→延长（可减量 DOAC：阿哌沙班 2.5 mg bid 或利伐沙班 10 mg qd）；高出血风险→3 个月停，可考虑阿司匹林。
结果判读与分层
疗程是复发风险（取决于诱因）与出血风险的权衡。延长抗凝并非一次性决定，应每年重新评估获益与出血风险。
指南要点（原创整理）
- 所有 VTE 至少抗凝 3 个月。
- 大一过性诱因（手术/创伤/制动）：3 个月后停药（复发风险低）。
- 活动性肿瘤相关：持续抗凝至肿瘤治愈/不活动。
- 无诱因：出血风险低-中→延长/无限期（可减量 DOAC）；高出血风险→3 个月停（可阿司匹林）。
- 复发性 VTE：延长/无限期抗凝；延长者每年复评出血风险与获益。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 诱因分类影响复发风险：大一过性诱因复发率低，无诱因/持续诱因复发率高。
- 延长抗凝者定期复评出血风险与意愿；ISTH 强调还需考虑持续性危险因素。
- 依据 CHEST/ACCP 抗栓指南与 ISTH 分类，供执业医师参考，不替代临床判断。
参考指南与出处
- CHEST 静脉血栓栓塞抗栓治疗指南（ACCP）
- ISTH 关于 VTE 诱因分类的指导
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
⚠️ 依据 CHEST/ACCP VTE 抗栓指南与 ISTH 诱因分类；用于抗凝疗程方向，供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
使用此工具
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