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4Ts 评分（HIT）
4Ts 评分评估肝素诱导血小板减少症（HIT）的临床概率。
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临床要点
0–3 低概率、4–5 中概率、6–8 高概率。
适用场景
使用肝素后出现血小板下降时，判断 HIT 可能性、决定是否停肝素并送检抗体。
需要填写的项目
- 血小板减少程度 · 选项
- 发生时间 · 选项
- 血栓或其他后果 · 选项
- 其他血小板减少原因 · 选项
计算方法与公式
四项各 0–2：血小板减少程度(Thrombocytopenia)、发生时间(Timing)、血栓/后果(Thrombosis)、其他原因(oTher)，合计 0–8。
逐项计分相加。
结果判读与分层
0–3 低概率、4–5 中概率、6–8 高概率。低概率阴性预测值高、多可排除；中/高概率应停用肝素、改非肝素抗凝并查 HIT 抗体（必要时功能试验确认）。
指南要点（原创整理）
- 使用肝素后出现血小板下降时，判断 HIT 可能性、决定是否停肝素并送检抗体。
- 四项各 0–2：血小板减少程度(Thrombocytopenia)、发生时间(Timing)、血栓/后果(Thrombosis)、其他原因(oTher)，合计 0–8。
- 0–3 低概率、4–5 中概率、6–8 高概率。
- 低概率不需常规查抗体。
- 确诊依赖抗体与功能试验，不能仅凭评分。
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注意事项与局限
- 低概率不需常规查抗体。
- 确诊依赖抗体与功能试验，不能仅凭评分。
参考指南与出处
- Lo GK, Juhl D, Warkentin TE, et al. Evaluation of pretest clinical score (4 T's) for the diagnosis of heparin-induced thrombocytopenia. J Thromb Haemost 2006
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核对与依据
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