临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 用药安全
💊
糖皮质激素应激剂量与减停
围术期应激剂量(按手术分级)、肾上腺危象处理与长期激素减停要点。
登录后使用 →实际计算仅对已认证执业医师开放。
适用场景
判断慢性激素/肾上腺功能不全患者围术期是否需应激剂量及具体方案、如何安全减停。
需要填写的项目
- 查看内容 · 选项
计算方法与公式
高风险(>20mg/日泼尼松≥3周)假定 HPA 抑制；大手术 氢化可的松 100mg+200mg/24h；危象 100mg IV+200mg/24h。
按主题(谁需要/手术分级/危象/减停)展示要点。
结果判读与分层
提供应激剂量与减停框架；按病因与手术大小个体化。
注意事项与局限
- 氢化可的松为首选(兼盐皮质激素活性)。
- <5mg/日泼尼松或<3周通常不需应激剂量。
- 突然停长期激素或漏给应激量可致肾上腺危象。
- 等效换算见「糖皮质激素等效剂量换算」；以本院/内分泌科方案为准。
参考指南与出处
- 内分泌学会肾上腺功能不全指南；Woodcock 2020 围术期糖皮质激素(Anaesthesia)
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 围术期应激剂量(按手术分级)、肾上腺危象与长期减停要点(内分泌学会/Woodcock 2020)；个体化、以本院方案为准，供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
使用此工具
登录后使用 →本页为方法学说明，公开可查；实际计算仅对已认证执业医师开放，结果不替代诊疗决策。