肝脏 LI-RADS（CT/MRI HCC）分级

适用场景

HCC 高危人群（肝硬化/慢性 HBV/HCC 史）肝脏观察灶的 CT/MRI 分级。覆盖 LR-3/4/5 主路径。

需要填写的项目

• HCC 高危人群（肝硬化/慢性 HBV/HCC 史） · 选项
• 病灶大小（mm）
• 非环形动脉期高强化（APHE） · 选项
• 非周边廓清（washout） · 选项
• 增强包膜 · 选项
• 阈值生长（≥50% / ≤6 月） · 选项

计算方法与公式

主要征象：非环形 APHE、非周边廓清、增强包膜、阈值生长（≥50%/≤6 月）、大小。10–19mm+APHE+廓清或阈值生长→LR-5。

≥20mm+APHE+任一附加→LR-5；非高危人群不适用。LR-5 可无创诊断 HCC、无需活检。

指南要点（原创整理）

• 适用人群：肝硬化、慢性 HBV、当前/既往 HCC（不适用于<18 岁或非高危）。
• 主要征象：非环形 APHE、非周边廓清、增强包膜、阈值生长（≥50%/≤6 月）、大小。
• LR-5（明确 HCC，无需活检）：≥20mm+APHE+≥1 附加；或 10–19mm+APHE+廓清/阈值生长。
• LR-4 很可能 HCC、LR-3 中度可能：多学科讨论，LR-3 多 3–6 月短期复查。
• LR-M（非 HCC 恶性）、LR-TIV（静脉侵犯）需单独判定。

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注意事项与局限

• 仅适用于 HCC 高危人群；非高危者不应套用。
• LR-M（非 HCC 恶性，靶样/胆管癌特征）、LR-TIV（静脉侵犯）、LR-1/2（良性）需另按相应征象判定，不在本计算器主路径内。
• 依据 ACR LI-RADS v2018，供执业医师参考，不替代影像判读。

参考指南与出处

• ACR LI-RADS v2018 CT/MRI 诊断算法
• Chernyak V, et al. LI-RADS v2018·Radiology 2018

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