临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 指南决策
💧
膀胱 VI-RADS（mpMRI 肌层浸润）
把膀胱 VI-RADS 做成计算器：按 T2(SC)、DWI、DCE 三序列评分与主导序列规则算 VI-RADS 1–5，评估肌层浸润。
登录后使用 →实际计算仅对已认证执业医师开放。
适用场景
膀胱癌 mpMRI 预测逼尿肌（肌层）浸润、辅助区分 NMIBC 与 MIBC。最终分期需结合膀胱镜与病理。
需要填写的项目
- T2WI 结构类别（SC）评分 · 选项
- DWI/ADC 类别评分 · 选项
- DCE 动态增强类别评分 · 选项
- DWI 图像质量 · 选项
计算方法与公式
T2 为首过/结构评估，DWI 为主导功能序列（DWI 不佳时以 DCE 主导）；综合总分 1–5。
VI-RADS ≥3 提示肌层浸润可能（≥3 高敏感、≥4 更特异）→泌尿外科/多学科评估；≤2 倾向 NMIBC。
结果判读与分层
VI-RADS 旨在术前预测肌层浸润（<pT2 vs ≥pT2），帮助选择保膀胱或根治方案、并指导是否需 Re-TURBT。DWI 是评估肌层完整性的关键序列。
指南要点（原创整理）
- 三序列各评 1–5：T2(SC 结构)、DWI/ADC、DCE。
- T2 首过用于 1–3 类，DWI 为主导功能序列、DCE 在 DWI 不佳时主导（用于 4–5 类）。
- 总分 1 极不可能 / 2 不太可能 / 3 不确定 / 4 可能 / 5 很可能并外侵。
- VI-RADS ≥3 提示肌层浸润（≥4 更特异）→多学科评估。
- 最终分期仍需膀胱镜与 TURBT/Re-TURBT 病理。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 本计算器以主导序列（DWI 优先）确定总分；实际可整合三序列由医师判读。
- 炎症、既往 TURBT 改变、较大或带蒂肿瘤等可影响评分（假阳/假阴）。
- 依据 VI-RADS（Panebianco 2018），供执业医师参考，不替代影像判读与病理。
参考指南与出处
- Panebianco V, et al. VI-RADS·European Urology 2018
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
⚠️ 依据 VI-RADS（Panebianco 2018）；用于膀胱癌肌层浸润 mpMRI 评分，供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
使用此工具
登录后使用 →本页为方法学说明，公开可查；实际计算仅对已认证执业医师开放，结果不替代诊疗决策。