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癫痫 / 意识 / 脑病
癫痫·昏迷·脑炎脑膜炎·颅压
🧮 13 个工具 · 🧭 6 条诊疗路径
临床 / 指南工具（13）
指南
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🧠 GCS 格拉斯哥昏迷评分
睁眼+语言+运动三项评估意识水平，总分 3–15。
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指南
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🧠 惊厥性癫痫持续状态分级处理
按时间阶段给出惊厥性癫痫持续状态的一线、二线与难治性处理及全程要点。
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指南
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🧠 急性细菌性脑膜炎经验性治疗
按临床情景给出经验性抗生素与地塞米松方向，强调尽早给药、不为检查延误。
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指南
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👶 新生儿缺氧缺血性脑病分期（Sarnat）
按意识/张力/反射/自主神经/惊厥对新生儿 HIE 分度（1–3 期），并提示亚低温治疗指征。
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指南
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🧒 儿童 Glasgow 昏迷评分（GCS）
婴儿/儿童改良 GCS：睁眼(4)+语言(5)+运动(6)，总分 3–15，评估意识水平。
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指南
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🧠 脑灌注压（CPP）与 ICP 目标
CPP = MAP − ICP，评估重型颅脑损伤等神经重症的脑灌注与颅内压目标（BTF）。
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指南
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🧠 脑死亡临床判定（DNC）
成人脑死亡/神经学标准死亡（BD/DNC）临床判定流程（AAN/AAP/CNS/SCCM 2023）。
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指南
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🧠 脑疝综合征识别与处理
常见脑疝类型的定位体征与紧急降颅压处理。
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指南
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🧠 颅脑损伤(TBI)分级与分层处理
按 GCS 判定 TBI 严重度，重型 TBI 的颅内压监测指征与分层处理（BTF）。
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指南
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🧠 可逆性后部脑病综合征（PRES）
PRES 的临床-影像识别与处理（控制血压、去除诱因、控制癫痫）。
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指南
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🧠 肝性脑病分级（West-Haven）
West-Haven 标准对肝性脑病(HE)分级 0–IV，指导诱因处理与治疗强度。
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指南
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🧠 GCS-P（GCS-瞳孔评分）
在 GCS 基础上减去瞳孔无反应数，扩展低分段区分度，与创伤性脑损伤预后相关。
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指南
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🧠 FOUR 昏迷评分
全面无反应量表（FOUR），含眼、运动、脑干、呼吸四项（各 0–4），适用于插管患者，可评估脑干功能。
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诊疗路径（6）
神经内科 / 急诊
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癫痫持续状态处理路径
按时间分期处理惊厥性癫痫持续状态：稳定→一线苯二氮䓬→二线抗癫痫药→难治性麻醉。
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神经 / 感染 / 急诊
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成人细菌性脑膜炎经验处理路径
按是否需腰穿前 CT 决定流程，1 小时内启动地塞米松 + 经验性抗生素，勿为检查延误。
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神经 / 重症 / 急诊
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吉兰-巴雷综合征（GBS）路径
上行性弛缓性瘫痪+腱反射消失+脑脊液蛋白细胞分离；IVIG/血浆置换，连续 FVC 监测防呼衰。
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神经 / 重症 / 急诊
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重症肌无力危象处理路径
FVC 下降/球部无力→ICU 呼吸支持，停吡斯的明，血浆置换或 IVIG，避免加重药物。
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感染 / 神经 / 急诊
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单纯疱疹病毒性脑炎处理路径
发热+意识改变+局灶/抽搐；一经怀疑立即经验性静脉阿昔洛韦，勿等 PCR。
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外科术式决策 / 神经外科 / 创伤 / 重症
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难治性颅高压·去骨瓣减压指征
末线手术：经一二线规范治疗仍 ICP 持续>25 mmHg（1–12 h）→ 去骨瓣减压（RESCUEicp 降死亡率但增植物/重残）；早期对中度 ICP>20 的去骨瓣不推荐（DECRA 预后更差）。大骨瓣 12–15 cm。
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指南决策
本页按临床场景聚合工具与路径，结果均为本地计算、原创整理（非指南原文），仅供执业医师参考，不替代临床判断。