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肺结核化疗方案
把肺结核化疗方案做成工具:按初治/复治/耐药给出标准化方案、原则与监测方向。
登录后使用 →实际计算仅对已认证执业医师开放。
适用场景
肺结核的标准化化疗方案方向。具体剂量按体重、特殊人群(儿童/孕妇/肝病)与耐药管理需专科细化。
需要填写的项目
- 治疗类型 · 选项
计算方法与公式
初治敏感:2HRZE/4HR(强化期 2 月 HRZE + 巩固期 4 月 HR,共 6 个月)。H 异烟肼、R 利福平、Z 吡嗪酰胺、E 乙胺丁醇。
每日顿服、全程督导(DOT)。复治需药敏指导(经典含链霉素 2HRZES/1HRZE/5HRE);利福平耐药/耐多药转专科个体化。
结果判读与分层
治疗五原则:早期、联合、适量、规律、全程。治疗前后行耐药筛查(分子检测),监测肝功能与药物不良反应;痰菌随访指导疗程调整。
指南要点(原创整理)
- 初治敏感肺结核标准方案:2HRZE/4HR,共 6 个月。
- 每日顿服、规律全程、全程督导(DOT)。
- 复治需药敏指导(经典含链霉素 2HRZES/1HRZE/5HRE)。
- 利福平耐药/耐多药(RR/MDR):不用常规一线方案,按药敏个体化、转结核专科。
- 监测:耐药筛查、肝功能、视力/色觉、血尿酸、痰菌阴转。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理(非指南原文);完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 肝毒性(H/R/Z)需监测肝功能;乙胺丁醇监测视力与色觉;吡嗪酰胺监测血尿酸。
- 2 月末痰仍阳可延长强化期 1 个月;5 月末仍阳提示治疗失败/耐药,需复查药敏。
- 依据中国结核病治疗规范与 WHO 指南,供执业医师参考,不替代临床判断。
参考指南与出处
- 中国结核病治疗规范 / 肺结核诊疗规范·中国疾病预防控制中心
- WHO 结核病治疗指南
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⚠️ 依据中国结核病治疗规范与 WHO 结核病治疗指南;用于化疗方案方向,供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准;结果须结合临床综合判断。
使用此工具
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