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心脏骤停后神经预后评估
把骤停后神经预后评估做成工具：≥72h、多模态、需 ≥2 项不良指标。
登录后使用 →实际计算仅对已认证执业医师开放。
临床要点
过早评估不可靠，避免过早撤除生命支持。
适用场景
ROSC 后昏迷者神经预后评估的规范化决策。
需要填写的项目
- 评估时机 · 选项
- 双侧瞳孔+角膜反射消失（≥72h） · 选项
- 双侧 N20（SSEP）消失 · 选项
- 高度恶性 EEG（>24h，抑制/爆发-抑制） · 选项
- NSE >60 µg/L（48 和/或 72h） · 选项
- 状态肌阵挛（≤72h，早发全身性） · 选项
- CT/MRI 弥漫广泛缺氧性损伤 · 选项
计算方法与公式
昏迷（M≤3）+ ≥72h + 混杂排除，≥2 项一致不良指标方提示预后不良。
不良指标：瞳孔+角膜反射消失、N20 消失、恶性 EEG、NSE>60、状态肌阵挛、CT/MRI 缺氧损伤。
结果判读与分层
过早评估不可靠，避免过早撤除生命支持。任何单项不可单独决定预后；须多模态、多学科共识、结合临床与家属沟通。
指南要点（原创整理）
- ≥72h、混杂排除后评估。
- 需 ≥2 项一致不良指标。
- 瞳孔+角膜反射消失、N20 消失、恶性 EEG。
- NSE>60（升高趋势更支持）、状态肌阵挛、CT/MRI 缺氧损伤。
- 多模态 + 多学科共识，单项不可决定。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 评估应推迟至 ≥72h 且混杂（镇静/肌松/低温/代谢）排除。
- 单纯运动消失/伸性姿势假阳性率高，不能单用。
- 依据 ERC-ESICM 2021/2025，供执业医师参考。
参考指南与出处
- Nolan JP, Sandroni C, et al. ERC-ESICM 神经预后指南 2021；2025 更新；AHA 2020 Part 3
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 依据 ERC-ESICM 2021/2025；≥72h+混杂排除,需≥2项不良指标,单项不可决定,须多模态多学科共识,供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
使用此工具
登录后使用 →本页为方法学说明，公开可查；实际计算仅对已认证执业医师开放，结果不替代诊疗决策。