临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 用药安全
💊
阿片类等效镇痛换算
经口服吗啡当量(OME/MME)在常用阿片类之间换算每日剂量，并按不完全交叉耐受给出减量起始区间。
登录后使用 →实际计算仅对已认证执业医师开放。
适用场景
阿片类轮换/换药、改变给药途径、核算每日吗啡当量(MME)评估过量风险。
需要填写的项目
- 当前药物·途径 · 选项
- 当前总剂量（mg/日）
- 目标药物·途径 · 选项
计算方法与公式
OME/日 = 当前剂量 × 当前药系数；目标剂量 = OME / 目标药系数；建议起始 = 目标 ×(50–75%) 口服系数：吗啡1·羟考酮1.5·氢吗啡酮4·氢可酮1·羟吗啡酮3·可待因0.15·曲马多0.2·他喷他多0.4；静脉：吗啡3·氢吗啡酮20
先折算为口服吗啡当量，再换为目标药；换药按不完全交叉耐受减 25–50% 给出起始区间。
结果判读与分层
主结果为减量后建议起始区间(mg/日)。每日 OME ≥50 需谨慎、≥90 为高风险(CDC)。换药后须备解救镇痛、监测呼吸抑制与镇静。
注意事项与局限
- ⚠ 美沙酮、芬太尼(贴剂/针剂)、丁丙诺啡 换算非线性、风险高，本工具不适用，须专科。
- 换用阿片必须按交叉耐受减 25–50%(高剂量/老年/合并镇静药取更大减幅)。
- 等效值为单剂量研究估算、各来源不一，不替代临床判断。
- 肝肾功能不全、活性代谢物蓄积需个体化。
参考指南与出处
- CDC 阿片类 MME 换算系数 · 来源 ↗
- Palliative Care Network of Wisconsin·Opioid Dose Conversions；StatPearls Opioid Equivalency
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ ⚠ 安全攸关：基于 CDC 口服吗啡当量(MME)与等效镇痛表；换药须减 25–50% 交叉耐受。不含美沙酮/芬太尼/丁丙诺啡(需专科)。估算值，供执业医师参考，不替代临床判断。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
使用此工具
登录后使用 →本页为方法学说明，公开可查；实际计算仅对已认证执业医师开放，结果不替代诊疗决策。