乳腺超声 BI-RADS 结构化判读

适用场景

乳腺超声征象的结构化录入与建议类别。最终 BI-RADS 定级需医师结合影像与临床综合判断。

需要填写的项目

• 内部回声 · 选项
• 形态 · 选项
• 方位 · 选项
• 边缘 · 选项
• 后方回声 · 选项
• 钙化 · 选项
• 伴随征象 · 选项

计算方法与公式

无官方点数算法；类别由「最可疑征象」决定。单纯囊肿→2；全良性倾向→3；出现可疑征象→≥4。

可疑征象：形态不规则、不平行、边缘不清晰/成角/分叶/毛刺、囊实复合、后方声影、可疑钙化、皮肤/乳头回缩或结构扭曲。

指南要点（原创整理）

• 单纯囊肿（无回声、边界清晰、后方增强/无改变、无可疑征象）→ BI-RADS 2，常规筛查。
• 实性但全部良性倾向（椭圆/圆、平行、边界清晰、无可疑钙化/声影）→ BI-RADS 3，短期随访。
• 出现可疑征象 → ≥ BI-RADS 4，活检；可疑征象越多类别越高。
• 毛刺或皮肤/乳头回缩、结构扭曲 → 倾向 4C–5。
• 类别由最可疑征象决定，最终定级需医师综合判断。

以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。

注意事项与局限

• 本工具按「最可疑征象决定类别」给出建议，非官方计分；最终定级需医师综合。
• BI-RADS 3 在妊娠/哺乳新发肿块、新诊断他癌、高危或随访不可靠时改活检。
• 依据 ACR BI-RADS 第 5 版超声词典，供执业医师参考，不替代影像判读。

参考指南与出处

• ACR BI-RADS Atlas 第 5 版·乳腺超声词典

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