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脑灌注压(CPP)与 ICP 目标
把 CPP/ICP 目标做成工具:CPP = MAP − ICP,指导神经重症脑灌注。
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适用场景
重型颅脑损伤等神经重症的脑灌注与颅内压目标评估。
需要填写的项目
- 收缩压 SBP(mmHg)
- 舒张压 DBP(mmHg)
- 颅内压 ICP(mmHg)
计算方法与公式
MAP = DBP+(SBP−DBP)/3;CPP = MAP − ICP。
重型 TBI 目标 CPP 60–70 mmHg、ICP>22 启动降颅压。
结果判读与分层
CPP 为优化目标而非越高越好:避免 CPP<60(缺血)与升压药驱动 CPP>70(ARDS/容量负荷)。自动调节受损时 CBF 随 CPP 被动变化。
指南要点(原创整理)
- CPP = MAP − ICP。
- 重型 TBI 目标 CPP 60–70 mmHg。
- ICP>22 启动降颅压治疗。
- 避免 CPP<60(缺血)。
- 升压药驱动 CPP>70 增加 ARDS 风险。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理(非指南原文);完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- MAP/CPP 换能器宜在耳屏水平归零。
- ICP/MAP 趋势比单点更有意义。
- 依据 BTF 指南,供执业医师参考。
参考指南与出处
- Brain Trauma Foundation 重型 TBI 管理指南(CPP 60–70;ICP>22)
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⚠️ 依据 BTF;CPP=MAP−ICP,重型TBI目标60–70,ICP>22降颅压,避免CPP<60缺血/>70升压药致ARDS,供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准;结果须结合临床综合判断。
使用此工具
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