临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 指南决策
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容量反应性评估
把容量反应性评估做成工具：用动态指标（PLR/容量负荷/PPV·SVV）判断补液能否增加心输出量。
登录后使用 →实际计算仅对已认证执业医师开放。
临床要点
约半数血流动力学不稳患者补液无效。
适用场景
休克/低灌注患者补液决策——避免盲目扩容导致容量过负荷。
需要填写的项目
- 评估方法 · 选项
- 数值（PLR/负荷为 SV或CO 增幅%；PPV/SVV 为变异%）（%）
- PPV/SVV 适用条件（机械通气Vt≥8、窦律、无自主呼吸、无右心衰/腹高压） · 选项
计算方法与公式
PLR 或容量负荷致 SV/CO 增幅 ≥10%、或 PPV/SVV >13%（满足条件）→ 有容量反应性。
PPV/SVV 仅在机械通气 Vt≥8、窦律、无自主呼吸、无右心衰/腹高压时可靠；否则用 PLR/容量负荷。须结合低灌注指征。
结果判读与分层
约半数血流动力学不稳患者补液无效。动态指标（随心肺交互变化）优于静态（CVP/单次压力预测差）。PLR 可逆、对自主呼吸/心律失常仍适用，是床旁首选之一。
指南要点（原创整理）
- 动态指标优于静态（CVP 预测差）。
- PLR/容量负荷致 SV或CO 增幅≥10% → 有反应性。
- PPV/SVV>13%（满足适用条件）→ 有反应性。
- PPV/SVV 需机械通气 Vt≥8、窦律、无自主呼吸、无右心衰/腹高压。
- 无反应性则限制扩容，改血管活性/正性肌力药。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 仅在有低灌注证据（乳酸高/尿少/CRT 延长）时据此补液；达无反应性或灌注改善即停。
- PPV/SVV 在自主呼吸、心律失常、小潮气量、右心衰、腹高压时不可靠。
- 依据动态容量反应性证据与 SSC 复苏理念，供执业医师参考。
参考指南与出处
- Monnet X, Teboul JL（PLR/动态指标）；SSC 2021 复苏推荐
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 依据动态容量反应性指标；PLR/负荷 SV≥10% 或 PPV/SVV>13% 为有反应性，须结合低灌注指征，供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
使用此工具
登录后使用 →本页为方法学说明，公开可查；实际计算仅对已认证执业医师开放，结果不替代诊疗决策。