临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 指南决策
🩸
内科住院 VTE 预防决策（Padua 评分）
用 Padua 预测评分评估内科住院患者的静脉血栓栓塞（VTE）风险，直接给出是否需要药物预防的指南建议。
登录后使用 →实际计算仅对已认证执业医师开放。
适用场景
内科住院患者入院时及病情变化时的 VTE 风险评估与预防决策。外科住院患者请用 Caprini 评分。
需要填写的项目
- 活动性恶性肿瘤 · 选项
- 既往 VTE（除浅静脉血栓） · 选项
- 制动（卧床≥3天） · 选项
- 已知易栓症 · 选项
- 近1月创伤或手术 · 选项
- 年龄 ≥70 岁 · 选项
- 心和/或呼吸衰竭 · 选项
- 急性心梗或缺血性卒中 · 选项
- 急性感染和/或风湿性疾病 · 选项
- 肥胖（BMI≥30） · 选项
- 正在激素治疗 · 选项
计算方法与公式
Padua（合计）：活动性肿瘤 3 + 既往 VTE 3 + 制动（卧床≥3天）3 + 已知易栓症 3 + 近1月创伤/手术 2 + 年龄≥70 为 1 + 心/呼吸衰竭 1 + 急性 MI/缺血性卒中 1 + 急性感染/风湿病 1 + 肥胖(BMI≥30) 1 + 激素治疗 1。
≥4 分为 VTE 高危，评估出血风险后无禁忌者推荐药物预防；<4 分为低危，不推荐常规药物预防、鼓励早期活动。
结果判读与分层
药物预防可选低分子肝素、低剂量普通肝素或磺达肝癸钠；有抗凝禁忌者用机械预防。用药前必须评估出血风险（如 IMPROVE 出血评分），权衡获益与出血。
指南要点（原创整理）
- Padua ≥4 为 VTE 高危，评估出血风险后无禁忌者药物预防。
- 药物预防可选低分子肝素、低剂量普通肝素或磺达肝癸钠；有抗凝禁忌用机械预防。
- <4 为低危，不推荐常规药物预防，鼓励早期活动。
- 内科住院患者用 Padua，外科患者用 Caprini。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 启动药物预防前须评估出血风险与抗凝禁忌。
- 外科患者不适用 Padua，应改用 Caprini。
- 依据中国内科住院患者 VTE 预防建议与 ACCP 指南，供执业医师参考，不替代临床判断。
参考指南与出处
- 内科住院患者静脉血栓栓塞症预防中国专家建议；ACCP 抗栓治疗指南
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
⚠️ 依据中国内科住院患者静脉血栓栓塞症预防建议与 ACCP 指南；用药前须评估出血风险，供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
使用此工具
登录后使用 →本页为方法学说明，公开可查；实际计算仅对已认证执业医师开放，结果不替代诊疗决策。