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宫颈癌 Querleu-Morrow 根治术分型
把宫颈癌 Querleu-Morrow 根治术分型做成工具:按宫旁侧方切除范围给出 A/B/C/D 分型的切除界标与适应。
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适用场景
标准化描述根治性子宫切除的根治程度。术式选择须结合分期、危险因素与多学科决策。
需要填写的项目
- 手术分型 · 选项
计算方法与公式
A 输尿管内侧;B 输尿管水平(B1 无清扫/B2 加宫旁淋巴结);C 髂内血管交界(C1 保神经/C2 不保);D 盆壁(LEER)。
2017 版强调 C 型首选 C1(保留自主神经),仅在解剖原因无法保神经时用 C2。神经损伤与排尿障碍随 A→C2 递增。
结果判读与分层
Q-M 分型以「宫旁侧方切除范围」而非单纯切除长度定义根治度,提供明确解剖界标,利于术式标准化与研究比较。C1 nerve-sparing 旨在保护膀胱/直肠/性功能。
指南要点(原创整理)
- A 型:宫旁在输尿管内侧最小切除(极早期/保留生育背景)。
- B 型:输尿管水平切断宫旁(B1 改良根治;B2 加宫旁淋巴结)。
- C 型:髂内血管交界处切断;C1 保留神经(首选)、C2 不保留。
- D 型:盆壁侧方扩大切除(含 LEER),罕用于侧方复发/极晚期。
- C1 为 C 型首选;神经损伤/排尿障碍随根治度递增。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理(非指南原文);完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 分型描述根治度,不直接等同分期-术式映射;具体选择须个体化。
- B2 与 A 的定义为 2017 版主要更新点,文献中偶有差异。
- 依据 Querleu-Morrow(2008/2017),供执业医师参考。
参考指南与出处
- Querleu D, Morrow CP·Lancet Oncol 2008;2017 更新·Ann Surg Oncol
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⚠️ 依据 Querleu-Morrow 分型(2008/2017);按宫旁侧方切除范围分 A/B/C/D,供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准;结果须结合临床综合判断。
使用此工具
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