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急性一氧化碳中毒处理
把急性一氧化碳中毒的处理做成工具：按是否有高压氧指征与是否妊娠，给出 100% 氧与高压氧的方向。
登录后使用 →实际计算仅对已认证执业医师开放。
适用场景
疑似/确诊急性 CO 中毒的急救与转诊方向。COHb 测定与神经认知评估需结合临床。
需要填写的项目
- 高压氧指征（意识丧失/神经异常/心肌缺血/COHb≥25%/严重酸中毒） · 选项
- 妊娠 · 选项
计算方法与公式
全部 100% 高流量氧（非重复呼吸面罩）。高压氧指征：意识丧失、神经异常、心肌缺血、COHb≥25%、严重酸中毒、妊娠。
脱离暴露 + 100% 氧至症状消失、COHb<10%；有指征者 6 h 内尽早高压氧。孕妇阈值更低、给氧更久。
结果判读与分层
高流量氧把 COHb 半衰期从 4–6 h 缩短到 60–90 min、高压氧到 20–30 min。意识丧失或 COHb>25% 者迟发神经认知后遗症达 25–50%，高压氧用于降低该风险。
指南要点（原创整理）
- 全部：脱离暴露 + 100% 高流量氧（非重复呼吸面罩），不论脉氧/PaO₂。
- 高压氧指征：意识丧失/晕厥、神经异常、心肌缺血、COHb≥25%、严重酸中毒、妊娠。
- 给氧至症状消失且 COHb<10%（心肺受损者阈值更低）；高压氧 6 h 内尽早。
- 脉搏血氧仪不能反映 COHb，需测动脉血 COHb；监测心电图/肌钙蛋白。
- 孕妇阈值更低、给氧时间更长；火灾烟雾疑氰化物用羟钴胺。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 脉搏血氧仪不能区分 COHb，SpO₂ 正常不能排除中毒，需测动脉血 COHb。
- 孕妇 COHb≥15–20% 或胎儿窘迫即考虑高压氧；火灾烟雾疑氰化物用羟钴胺。
- 依据 CO 中毒诊治与高压氧指征（UpToDate 等），供执业医师参考，不替代临床判断。
参考指南与出处
- UpToDate：一氧化碳中毒（诊治与高压氧指征）
- 高压氧治疗 CO 中毒相关循证综述
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
⚠️ 依据一氧化碳中毒诊治与高压氧指征（UpToDate 等）；用于处理与转诊方向，供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
使用此工具
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