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中国小动脉瘤(≤5mm)破裂风险(形态学)

针对≤5mm 小动脉瘤的破裂风险工具:以形态不规则、高宽比(AR)、尺寸比(SR)为核心,叠加临床因素,补充 PHASES。

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实际计算仅对已认证执业医师开放。
临床要点

中国≤5mm 小动脉瘤研究示形态不规则、高 AR、高 SR 与破裂强相关(OR 约 31/41/21);破裂风险不应仅以直径<5mm 判低。

适用场景

≤5mm 小动脉瘤(PHASES 区分力弱)的破裂风险评估,尤其判断'小但高危'的形态学特征。

需要填写的项目

  • 动脉瘤高度/深度(mm)
  • 瘤颈宽度(算 AR)(mm)
  • 载瘤动脉平均径(算 SR)(mm)
  • 形态 · 选项
  • 高血压 · 选项
  • 部位 · 选项
  • 吸烟 · 选项

计算方法与公式

AR=动脉瘤高度/瘤颈宽(≥1.6 为高危);SR=动脉瘤高度/载瘤动脉平均径(≥2 为高危);核心三项:形态不规则、高 AR、高 SR;附加:高血压、非 ICA 部位(MCA/ACA·Pcom/后循环)、吸烟。

核心高危特征计数:0 项→形态学未见高危;1 项→中等;≥2 项→较高。结合附加临床因素与 PHASES、管壁成像综合判断。

公式代入演示

下列数值取自本工具各输入项的示例值,用本页公式在服务端实际算出,供快速核对计算过程。仅演示代入方法,不构成临床建议,也不代表任何真实病例。

动脉瘤高度/深度4.0 mm
瘤颈宽度(算 AR)2.5 mm
载瘤动脉平均径(算 SR)2.0 mm
形态规则
高血压
部位ICA 颈内动脉
吸烟

小动脉瘤破裂风险2项核心高危 · 破裂风险较高

  • 高宽比 AR1.60(高度/瘤颈;≥1.6 为高危) ⚠ 高
  • 尺寸比 SR2.00(高度/载瘤动脉径;≥2 为高危) ⚠ 高
  • 核心高危特征高宽比 AR≥1.6、尺寸比 SR≥2(2 项)
动脉瘤高度/深度4.0 mm
瘤颈宽度(算 AR)2.5 mm
载瘤动脉平均径(算 SR)2.0 mm
形态不规则(分叶/子囊/小阜)
高血压
部位ACA/Pcom/后循环
吸烟

小动脉瘤破裂风险3项核心高危 · 破裂风险较高

  • 高宽比 AR1.60(高度/瘤颈;≥1.6 为高危) ⚠ 高
  • 尺寸比 SR2.00(高度/载瘤动脉径;≥2 为高危) ⚠ 高
  • 核心高危特征形态不规则(分叶/子囊)、高宽比 AR≥1.6、尺寸比 SR≥2(3 项)

结果判读与分层

中国≤5mm 小动脉瘤研究示形态不规则、高 AR、高 SR 与破裂强相关(OR 约 31/41/21);破裂风险不应仅以直径<5mm 判低。本工具作为 PHASES 在小动脉瘤的补充。

指南要点(原创整理)

  • 核心三项:形态不规则(分叶/子囊)、高宽比 AR≥1.6、尺寸比 SR≥2。
  • AR=高度/瘤颈;SR=高度/载瘤动脉平均径。
  • 附加:高血压、非 ICA 部位、吸烟。
  • 小动脉瘤具高危形态者不应仅因<5mm 判低危。

以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理(非指南原文);完整内容请见下方官方来源。

注意事项与局限

  • 为形态学风险评估、非单一验证性积分;AR/SR 阈值参经典形态学(不同研究切点略有差异,AR 与破裂关系部分研究呈非线性)。
  • 源于中国人群回顾性队列,需结合 PHASES、管壁成像(壁强化)、血流动力学与患者意愿个体化。
  • 依据 中国≤5mm 小动脉瘤破裂模型(World Neurosurg 2020/2021),供执业医师参考。

常见问题

中国小动脉瘤(≤5mm)破裂风险(形态学)是什么?
针对≤5mm 小动脉瘤的破裂风险工具:以形态不规则、高宽比(AR)、尺寸比(SR)为核心,叠加临床因素,补充 PHASES。
中国小动脉瘤(≤5mm)破裂风险(形态学)如何计算?核心公式是什么?
AR=动脉瘤高度/瘤颈宽(≥1.6 为高危);SR=动脉瘤高度/载瘤动脉平均径(≥2 为高危);核心三项:形态不规则、高 AR、高 SR;附加:高血压、非 ICA 部位(MCA/ACA·Pcom/后循环)、吸烟。 核心高危特征计数:0 项→形态学未见高危;1 项→中等;≥2 项→较高。结合附加临床因素与 PHASES、管壁成像综合判断。
中国小动脉瘤(≤5mm)破裂风险(形态学)适用于什么场景?
≤5mm 小动脉瘤(PHASES 区分力弱)的破裂风险评估,尤其判断'小但高危'的形态学特征。
中国小动脉瘤(≤5mm)破裂风险(形态学)的结果如何判读?
中国≤5mm 小动脉瘤研究示形态不规则、高 AR、高 SR 与破裂强相关(OR 约 31/41/21);破裂风险不应仅以直径<5mm 判低。本工具作为 PHASES 在小动脉瘤的补充。
中国小动脉瘤(≤5mm)破裂风险(形态学)有哪些临床要点?
核心三项:形态不规则(分叶/子囊)、高宽比 AR≥1.6、尺寸比 SR≥2。 AR=高度/瘤颈;SR=高度/载瘤动脉平均径。 附加:高血压、非 ICA 部位、吸烟。 小动脉瘤具高危形态者不应仅因<5mm 判低危。
使用中国小动脉瘤(≤5mm)破裂风险(形态学)有哪些限制与注意事项?
为形态学风险评估、非单一验证性积分;AR/SR 阈值参经典形态学(不同研究切点略有差异,AR 与破裂关系部分研究呈非线性)。 源于中国人群回顾性队列,需结合 PHASES、管壁成像(壁强化)、血流动力学与患者意愿个体化。 依据 中国≤5mm 小动脉瘤破裂模型(World Neurosurg 2020/2021),供执业医师参考。 供执业医师与临床科研人员参考;结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断,不构成诊断或处方依据,不能替代多学科决策或当地指南。
中国小动脉瘤(≤5mm)破裂风险(形态学)怎么代入计算?能举个例子吗?
代入: 动脉瘤高度/深度 4.0 mm、瘤颈宽度(算 AR) 2.5 mm、载瘤动脉平均径(算 SR) 2.0 mm、形态 规则、高血压 无、部位 ICA 颈内动脉、吸烟 无 → 结果: 小动脉瘤破裂风险 2 项核心高危 · 破裂风险较高(高宽比 AR: 1.60(高度/瘤颈;≥1.6 为高危) ⚠ 高、尺寸比 SR: 2.00(高度/载瘤动脉径;≥2 为高危) ⚠ 高、核心高危特征: 高宽比 AR≥1.6、尺寸比 SR≥2(2 项)) 代入: 动脉瘤高度/深度 4.0 mm、瘤颈宽度(算 AR) 2.5 mm、载瘤动脉平均径(算 SR) 2.0 mm、形态 不规则(分叶/子囊/小阜)、高血压 有、部位 ACA/Pcom/后循环、吸烟 有 → 结果: 小动脉瘤破裂风险 3 项核心高危 · 破裂风险较高(高宽比 AR: 1.60(高度/瘤颈;≥1.6 为高危) ⚠ 高、尺寸比 SR: 2.00(高度/载瘤动脉径;≥2 为高危) ⚠ 高、核心高危特征: 形态不规则(分叶/子囊)、高宽比 AR≥1.6、尺寸比 SR≥2(3 项))

参考指南与出处

  • Risk of Rupture of Small Intracranial Aneurysms (≤5 mm) Among the Chinese Population. World Neurosurg 2020/2021

指南全文版权归相应学会/期刊所有;本工具仅实现其决策算法并注明出处,全文请经上方官方来源获取。

核对与依据

本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况,见 临床工具核对表与方法学 →

⚠️ 基于中国≤5mm 小动脉瘤研究(形态不规则·AR·SR);AR/SR 阈值参经典形态学;为形态学风险评估、非单一验证积分,供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准;结果须结合临床综合判断。

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本页为方法学说明,公开可查;实际计算仅对已认证执业医师开放,结果不替代诊疗决策。