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中国小动脉瘤(≤5mm)破裂风险(形态学)
针对≤5mm 小动脉瘤的破裂风险工具:以形态不规则、高宽比(AR)、尺寸比(SR)为核心,叠加临床因素,补充 PHASES。
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适用场景
≤5mm 小动脉瘤(PHASES 区分力弱)的破裂风险评估,尤其判断'小但高危'的形态学特征。
需要填写的项目
- 动脉瘤高度/深度(mm)
- 瘤颈宽度(算 AR)(mm)
- 载瘤动脉平均径(算 SR)(mm)
- 形态 · 选项
- 高血压 · 选项
- 部位 · 选项
- 吸烟 · 选项
计算方法与公式
AR=动脉瘤高度/瘤颈宽(≥1.6 为高危);SR=动脉瘤高度/载瘤动脉平均径(≥2 为高危);核心三项:形态不规则、高 AR、高 SR;附加:高血压、非 ICA 部位(MCA/ACA·Pcom/后循环)、吸烟。
核心高危特征计数:0 项→形态学未见高危;1 项→中等;≥2 项→较高。结合附加临床因素与 PHASES、管壁成像综合判断。
结果判读与分层
中国≤5mm 小动脉瘤研究示形态不规则、高 AR、高 SR 与破裂强相关(OR 约 31/41/21);破裂风险不应仅以直径<5mm 判低。本工具作为 PHASES 在小动脉瘤的补充。
指南要点(原创整理)
- 核心三项:形态不规则(分叶/子囊)、高宽比 AR≥1.6、尺寸比 SR≥2。
- AR=高度/瘤颈;SR=高度/载瘤动脉平均径。
- 附加:高血压、非 ICA 部位、吸烟。
- 小动脉瘤具高危形态者不应仅因<5mm 判低危。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理(非指南原文);完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 为形态学风险评估、非单一验证性积分;AR/SR 阈值参经典形态学(不同研究切点略有差异,AR 与破裂关系部分研究呈非线性)。
- 源于中国人群回顾性队列,需结合 PHASES、管壁成像(壁强化)、血流动力学与患者意愿个体化。
- 依据 中国≤5mm 小动脉瘤破裂模型(World Neurosurg 2020/2021),供执业医师参考。
参考指南与出处
- Risk of Rupture of Small Intracranial Aneurysms (≤5 mm) Among the Chinese Population. World Neurosurg 2020/2021
指南全文版权归相应学会/期刊所有;本工具仅实现其决策算法并注明出处,全文请经上方官方来源获取。
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况,见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 基于中国≤5mm 小动脉瘤研究(形态不规则·AR·SR);AR/SR 阈值参经典形态学;为形态学风险评估、非单一验证积分,供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准;结果须结合临床综合判断。
使用此工具
登录后使用 →本页为方法学说明,公开可查;实际计算仅对已认证执业医师开放,结果不替代诊疗决策。