临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 血栓与凝血
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Wells 评分（PE）
Wells 评分（PE）评估肺栓塞的临床可能性。
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临床要点
三分法：>6 高度、2–6 中度、<2 低度；二分法：>4 可能 / ≤4 不太可能。
适用场景
疑似 PE 患者的临床概率分层，指导 D-二聚体与 CTPA 的使用。
需要填写的项目
- DVT 的临床症状/体征 · 选项
- PE 比其他诊断更可能 · 选项
- 心率 > 100 次/分 · 选项
- 4周内制动/手术 · 选项
- 既往 DVT/PE · 选项
- 咯血 · 选项
- 恶性肿瘤（治疗中/6月内/姑息） · 选项
计算方法与公式
DVT 症状/体征(3)、PE 比其他诊断更可能(3)、心率>100(1.5)、4周内制动/手术(1.5)、既往DVT/PE(1.5)、咯血(1)、恶性肿瘤(1)。
逐项计分相加。
结果判读与分层
三分法：>6 高度、2–6 中度、<2 低度；二分法：>4 可能 / ≤4 不太可能。
指南要点（原创整理）
- 疑似 PE 患者的临床概率分层，指导 D-二聚体与 CTPA 的使用。
- DVT 症状/体征(3)、PE 比其他诊断更可能(3)、心率>100(1.5)、4周内制动/手术(1.5)、既往DVT/PE(1.5)、咯血(1)、恶性肿瘤(1)。
- 三分法：>6 高度、2–6 中度、<2 低度；
- 不太可能且 D-二聚体阴性可排除；可能或阳性者行 CTPA。
- 可结合 PERC、年龄校正 D-二聚体。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 不太可能且 D-二聚体阴性可排除；可能或阳性者行 CTPA。
- 可结合 PERC、年龄校正 D-二聚体。
参考指南与出处
- Wells PS, et al. Thromb Haemost 2000;83(3):416-420
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核对与依据
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