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心脏骤停后体温管理(TTM)

把骤停后体温管理做成决策工具:昏迷者选定并维持单一目标温度。

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实际计算仅对已认证执业医师开放。
临床要点

TTM2 后 33°C 不再强制,可在 32–37.5°C 间选定单一目标;防发热对所有昏迷者重要。

适用场景

ROSC 后体温控制目标、时长、复温与防发热决策。

需要填写的项目

  • ROSC 后神经状态 · 选项
  • 自发体温 · 选项

计算方法与公式

昏迷/不遵嘱 → 维持 32–37.5°C 单一目标 ≥24h(总时长≥36h)。

复温≤0.25–0.5°C/h;防发热(<37.7°C)≥72h;核心测温;低温不妨碍 PCI。

结果判读与分层

TTM2 后 33°C 不再强制,可在 32–37.5°C 间选定单一目标;防发热对所有昏迷者重要。神经预后评估多模态、推迟至复温后≥72h。

指南要点(原创整理)

  • 决策点=能否遵嘱;不能遵嘱者实施体温控制。
  • 目标 32–37.5°C 单一恒定温度。
  • 维持≥24h(AHA 2025 总时长≥36h)。
  • 复温≤0.25–0.5°C/h,防发热≥72h。
  • 核心测温(食道/膀胱/血管内);低温不妨碍 PCI。

以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理(非指南原文);完整内容请见下方官方来源。

注意事项与局限

  • 活动性出血/严重凝血障碍为主动降温禁忌。
  • 自发轻度低温>33°C 且稳定者勿主动复温。
  • 依据 AHA 2023/2025、TTM2,供执业医师参考。

参考指南与出处

  • AHA 2023 ALS 重点更新 Circulation;2025 Part 11 骤停后处理;Dankiewicz J, et al. TTM2. NEJM 2021

指南全文版权归相应学会/期刊所有;本工具仅实现其决策算法并注明出处,全文请经上方官方来源获取。

核对与依据

本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况,见 临床工具核对表与方法学 →

⚠️ 依据 AHA 2023/2025;昏迷者维持 32–37.5°C 单一目标≥24h、防发热≥72h、低温不妨碍PCI,供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准;结果须结合临床综合判断。

使用此工具

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本页为方法学说明,公开可查;实际计算仅对已认证执业医师开放,结果不替代诊疗决策。