临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 循环
🩸
HAS-BLED 抗凝出血风险
HAS-BLED 评分预测房颤抗凝患者的大出血风险，重点在于识别并纠正可控危险因素。
登录后使用 →实际计算仅对已认证执业医师开放。
适用场景
拟抗凝或正在抗凝的房颤患者出血风险评估。
需要填写的项目
- 未控制高血压(SBP>160) · 选项
- 肾功能异常(透析/移植/Cr>200μmol/L) · 选项
- 肝功能异常(慢性肝病或胆红素>2×/转氨酶>3×) · 选项
- 卒中史 · 选项
- 出血史或出血倾向 · 选项
- INR 不稳定(华法林) · 选项
- 年龄 >65 岁 · 选项
- 合用抗血小板/NSAID · 选项
- 酗酒(≥8 单位/周) · 选项
计算方法与公式
高血压(SBP>160)1、肾功能异常1/肝功能异常1、卒中史1、出血史/倾向1、INR 不稳定1、年龄>65 为1、合用抗血小板/NSAID 1/酗酒1，合计 0–9。
逐项计分相加。
结果判读与分层
≥3 分提示大出血风险升高。但高分本身不是抗凝禁忌——应纠正可控因素（血压、合并用药、酗酒、INR 管理）、加强随访，并与卒中风险权衡。
注意事项与局限
- 高出血风险不等于禁用抗凝。
- 应动态评估、纠正可逆因素。
⚠️ 供执业医师参考；高出血风险不等于禁用抗凝，需权衡获益。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
使用此工具
登录后使用 →本页为方法学说明，公开可查；实际计算仅对已认证执业医师开放，结果不替代诊疗决策。